体表四肢经络问题，用走表法无效，而用通降法有效
痉的总病机是气（津）无法有效通达周布于体表经络。或是出入受阻导致的，或是升降受阻导致的。
仲景示法：
出入受阻导致气不达表，对应葛根汤；
升降受阻导致气不达表，对应大陷胸丸、大承气汤。

前者称为刚痉，后者称为柔痉。无论什么痉，都不离于痉的定义“身体强几几然”。柔痉一样有“项亦强”的症状，并非什么筋肉柔软。
里气闭塞导致体表四肢经络出现症状。在处理气机闭郁问题时，即便明确了辛开苦降法，还要区分主以出入还是主以通降。（熙越）