龚晓明医生 25-05-26 12:41
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#让她健康# #卵巢囊肿[超话]#
今天跟大家分享一位卵巢囊肿的案例。

患者38岁,由于前年查体发现卵巢囊肿,来找我就诊,进行妇科超声检查后发现,其卵巢部位存在一个直径约 2cm 的囊肿。从超声影像来看,该囊肿边界清晰,透声良好。根据这一检查结果,结合患者当时的症状表现以及相关病史,初步判断为良性卵巢囊肿的可能性较大,所以我建议他暂且观察,定期3个月复查。根据复查结果进行下一步处理。

然而,遗憾的是,他没有将我的建议放心上,在之后的时间里完全没有按照要求进行复查,对卵巢囊肿的情况不管不顾。再见她就是24年11月份,她拿着体检报告出现在我的门诊,此次复查超声显示,原本直径仅 2cm 的卵巢囊肿,如今已增长至 8cm。囊肿的显著增大,不仅增加了治疗的难度,也大大提高了囊肿发生破裂、扭转等严重并发症的风险,对患者的身体健康构成了较大威胁。鉴于囊肿目前的大小以及可能带来的风险,经过与患者充分沟通病情,综合评估后,我决定为患者实施腹腔镜手术治疗。​

手术过程中,我们小心翼翼地对囊肿进行剥离。由于囊肿体积较大,与周围组织存在一定程度的粘连,这无疑增加了手术操作的复杂性和精细度要求。但最终成功将囊肿完整切除。术后,对切除的囊肿组织进行病理检查,结果证实为良性囊肿。虽然最终结果令人欣慰,但回顾整个诊疗过程,倘若患者在前年初次发现卵巢囊肿时,能够听从我的建议,按时进行复查,或许在囊肿较小时就可以通过更为保守的方式进行干预,避免囊肿持续增大,也能减少手术所带来的创伤和风险。​

或许会有人问,你不是会做囊肿穿刺吗?为什么不给她做穿刺?
当时病人也问过我同样问题 ,我的回答是:这个囊肿从增长速度、妇科检查以及彩超上来看,都不像是巧囊,那不是巧囊,我们就不能排除恶性的风险,就必须取到病理。退一万步讲,若是她的囊肿是恶性,做穿刺就会人为造成肿瘤的扩散,所以,对于她,我们选择了腹腔镜囊肿剥除术,同时也告诉大家,不是所有的囊肿都适合穿刺,要进行术前评估的。

因此我想告知大家,医生所说的观察不是不管,而是需要去定期复查,若是复查结果异常,也可及时在医生可控的情况下手术,减少术中损伤,最大的保护患者。

发布于 北京