革成先生 25-05-26 17:01

脉学 其实并不难!第一张图片是彭子益圆运动脉法原理介绍(经典至极)!
最后四张图片是脉学笔记!

一定要学习圆运动原理篇和脉法篇!

脉学原理和要素,诊脉方法和注意事项,脉症证的对应关系(脉学临诊意义)!

左右寸关尺所候之脏腑脉象
左手寸脉:心火与小肠火、心包相火!
左手关脉:肝木、胆木、小肠火!
左手尺脉:肾水、膀胱水、大肠金!

右手寸脉:肺金与大肠金、胸中!
右手关脉:脾土与胃土、胆木、小肠火!
右手尺脉:三焦相火与心包相火、肾水(一说为命门火)、大肠金!

张仲景在《伤寒杂病论》中常用寸口、趺阳、太溪三部诊法。
三部诊法是以诊寸口脉候脏腑病变,诊趺阳脉候胃气,诊太溪脉候肾气。

​分门别类(二十八病脉):
阴阳
阳——浮、数、实,
阴——沉、迟、虚

浮——浮洪芤革濡散
沉——沉浮牢
迟——迟缓涩结代
数——数促动极
虚——虚细短弱微
实——实滑紧长弦大

特别脉象的辨析:促、结、代、弦、涩、革、牢,几种 重点研究!
另外还要注意相兼脉!

真脏脉介绍(彭子益圣师):
五行运动圆,见圆不见真,一见五行真,胃气无毫分。
心火的真脏脉如钩,如上挂之钩,有上无下之象,只有浮而不降也。

肺金的真脏脉如毛,薄涩之象,将散而不收也。

肝木的真脏脉如弦,如新张弓弦,劲疾如循刀刃,毫无生意之象,欲疏泄而不能也。

肾水的真脏脉如石,如石沉水底,毫无阳和之象,只沉而不升也,此皆中气无存,不能调和四象,四象各现本气之真也,故称真脏。

脾土的真脏脉为缓,有如屋漏,时而一落,迟缓不能连续之象,中气不能自存也。

五行之真已现,中气先亡,故曰死脉也,如钩如弦如石如缓,则各脉皆钩皆毛皆弦皆石皆缓,一气独胜,诸气败亡,故死也。

中医脉诊学之“胃、神、根”——人体脉象的三个特点,具体如下:
正常脉象古称平脉,是健康无病之人的脉象。正常脉象的形态是——三部有脉,一息四至(闰以太息五至,相当72-80次/分),不浮不沉,不大不小,从容和缓,柔和有力,节律一致,尺脉沉取有力,并随个体的生理、心理活动和季节、气候、地域环境的不同而有相应的正常变化。

正常脉象有胃、有神、有根!
有胃 :有胃气的脉象,不浮不沉,不快不慢,从容和缓,节律一致。即使是病脉,无论浮沉迟数,但有徐和之象者,便是有胃气。 脉有胃气,则为平脉,脉少胃气,则为病变,脉无胃气,则属真脏脉,或为难治或不治之征象,故脉有无胃气对判断疾病凶吉预后有重要的意义。

有神 :有神的脉象形态,即脉来柔和。如见弦实之脉,弦实之中仍带有柔和之象;微弱之脉,微弱之中不至于完全无力者都叫有脉神。神之盛衰,对判断疾病的预后有一定的意义。

脉之有胃、有神,都是具有冲和之象,有胃即有神,所以在临床上胃与神的诊法一样。

有根 :三部脉沉取有力,或尺脉沉取有力,就是有根的脉象形态。或病中肾气犹存,先天之本未绝,尺脉沉取尚可见,便是有生机。若脉浮大散乱,按之则无,则为无根之脉,为元气离散,标志病情危笃。

注意:
中医诊断应当四诊合参!
望而知之谓之神,
闻而知之谓之圣,
问而知之谓之工,
切而知之谓之巧。


​中医学之“七绝脉”与“十怪脉”:
指无胃神根,节律紊乱,无从容和缓感觉的脉象。又称真脏脉、败脉、死脉、怪脉、绝脉。多见于疾病的后期,脏腑之气衰竭,胃气败绝的病证。

甲:十怪脉
中国元代危亦林所著《世医得效方》曾列出十怪脉:一曰釜沸,二曰鱼翔,三曰弹石,四曰解索,五曰屋漏,六曰虾游,七曰雀啄,八曰偃刀,九曰转豆,十曰麻促。
1,釜沸:脉在皮肤,有出无入。如汤涌沸,息数俱无。乃三阳数极,无阴之候。朝见夕死,夕见朝死。

2,鱼翔:脉在皮肤,头定而尾摇。浮浮泛泛,三阴数极曰亡阳。当以死断。鱼翔脉似有似无。

3,弹石:脉在筋肉间,辟辟凑指,促而坚。乃肾经真脏脉见。遇戊己日,则不治。曰:弹石硬来寻即散。

4,解索:脉如解乱绳之状,散散无序。肾与命门之气皆亡。戊己日笃,辰巳日不治。

5,屋漏:脉在筋肉间,如残溜之下,良久一滴,溅起无力。状如水滴溅地貌。胃气荣卫俱绝,七八日死。

6,虾游:脉在皮肤,如虾游水面,杳然不见,须臾又来甚急。又依前隐然不动。醒者七日死,困者三日死。

7,雀啄:脉在筋肉间,连连凑指。忽然顿无,如雀啄食之状。盖来三而去一也。脾元谷气已绝于内。醒者十一日死,困者六七日死。

8,偃刀:脉如手循刀刃,无进无退,其数无准。由心元血枯,卫气独居,无所归宿。见之四日难疗。

9,转豆:脉形如豆,周旋展转,并无息数。脏腑空虚,正气飘散,象曰行尸。其死可立待也。

10,麻促:脉如麻子之纷乱,细微至甚。盖卫枯荣血独濇。轻者三日死,重者一日殂矣。

乙:七绝脉
明·李梴《医学入门·死脉总诀》说:“雀啄连来三五啄,屋漏半日一滴落,弹石硬来寻即散,搭指散乱真解索,鱼翔似有又似无,虾游静中跳一跃,更有釜沸涌如羹,旦占夕死不须药。”即“十怪脉”中除去3种不常见的偃刀、转豆、麻促脉,被后世医家称为七绝脉。

​丙:十怪脉的指感:
1,釜沸脉:脉位浮无力,如水开之沸腾。

2,解索脉:如解乱绳,脉力不等、快慢无常。

3,鱼翔脉:浮面无力,似有似无,如鱼之翔水。

4,雀啄脉:三五不调,阵发如鸟雀啄食。

5,虾游脉:浮弱无力,时隐时现,如虾之游水。

6,麻促脉:极细如麻,微弱如风卷残竹。

7,弹石脉:脉管坚硬,甚者纡回曲长,指若弹石。

8,屋漏脉:充盈有力,脉缓如雨后屋漏滴水。

9,偃刀脉:脉坚管细、弦紧如刀刃。

10,转豆脉:应指圆滑流利,旋转如豆粒。

就脉诊的指感来说,古人对十怪脉的描述比较混乱,如果一时难以掌握,建议认真掌握结、代、促、奇、疾脉的指感标准。十怪脉虽复杂也不外乎是结、代、促、奇、疾脉的不同组合形式而已。

发布于 四川