王婆婆,70岁,患有2型糖尿病已有10年,平时血糖控制不佳。前几天在家打扫卫生时不小心被钉子刺伤了右脚脚底,起初伤口较小,她并未在意。三天后,王婆婆发现伤口红肿明显,出现溃疡。行走时疼痛加剧,且伴有少量脓性分泌物。由于糖尿病患者伤口愈合较慢且易感染,她立即前往医院就诊。
医生给王婆婆进行了糖尿病足伤口处理,并嘱咐护理细节。
1.清洗伤口:首次处理时,医护人员使用生理盐水和碘伏彻底清洗了伤口,并根据伤情为她注射了破伤风疫苗。
2.保持伤口清洁:医生嘱咐王婆婆回家后暂时避免下地行走,足部受伤时应避免承受压力,待伤口愈合后再行走。保持脚部干净干燥。尤其强调鞋袜要透气洁净,卫生间地面要保持干燥防滑。
3.更换敷料:王婆婆被指导每1至2天更换一次敷料,并在更换时注意不要让伤口接触水,严格无菌操作。
4.伤口评估:每次换药时,需要查看伤口的颜色、分泌物、是否红肿等,如有异常需立刻就医。医生也安排她每周随访一次。
5.感染预防和治疗:为防感染进一步扩散,医生给她口服抗生素,同时使用糖尿病足部伤口溃疡专用外用药膏,继续每日伤口消毒。
6.控制血糖:王婆婆被建议立即调整治疗方案,强化胰岛素治疗,并请营养师制定了合理饮食方案,以帮助改善血糖控制。
经过两周的规范治疗与精心护理,王婆婆的伤口逐渐愈合,感染控制良好。此次经历也让她深刻意识到糖尿病患者在出现外伤后,及时处理和控制血糖的重要性。
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