钱江晚报 25-05-29 18:23
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【 #库欣式综合征有哪些表现# 】演员孙菲菲近期通过视频公开回应长期被质疑“整容失败”的争议,否认容貌变化与医美事故有关,并首次披露其面部浮肿的医学原因为“库欣式综合征”。#演员孙菲菲回应整容失败#

那么,什么是库欣综合征?

“皮质醇增多会引发合成代谢和分解代谢异常,导致库欣综合征。”浙江省人民医院内分泌科医生张炜曾经在2022年的一次采访中告诉记者,“这种情况下,脂肪会堆积在患者体内一些不该堆积的地方,让他们脸变大、看起来虎背熊腰,这也是为什么大家会觉得这种病让人变丑了。”

早在上个世纪,这种疾病就困扰着患者。据光明网报道,该病年发病率百万分之二左右,高发年龄在20~40岁,男女发病率之比约为1:3。

库欣综合征包含很多疾病构成的一系列临床表现,肥胖并不是这些临床表现中最典型的。据张炜介绍,单靠肥胖很难去鉴别库欣综合征患者。

“库欣综合征会伴有肥胖,这种肥胖并不是单纯的脂肪多,一般来说,一个胖子应该是均匀的肥胖,但是患有库欣综合征的胖子都是很圆很圆的‘满月脸’,肚子很大,四肢却细长。”同时,张炜表示,库欣综合征的肥胖是由激素引起的,基本无法通过减重去控制,“我们只能让病人适当控制饮食,但想因此把体重给减下来是很难的。”

在诊断上,更为可靠的还是通过分解代谢相关体征作判断,比如说,患者蛋白质分解代谢异常的话,皮肤可能会变薄,出现一碰就有的瘀斑淤青,其腹部可能会有像妊娠纹一样的紫纹,有人还会出现长痘长痤疮、肌无力的情况。

不过,一旦出现这种很明显的库欣综合征体征,可能已经耽误了病情,“这个时候患者的高皮质醇血症已经很严重了,并且时间已经很长了。”张炜说。

难发现、难预防是库欣综合征最主要的特点。一部分来门诊的患者,并不是因为库欣综合征来的,而是因为糖尿病、骨质疏松来的。其实库欣综合征会导致血糖高,血糖高则会导致骨质疏松,出现这些病症,一定要警惕。

此外,库欣综合征有很多类型,也很难说清楚到底什么样的人容易得库欣综合征,有些人患病是因为遗传或者后天基因突变,有人则是身上长了肿瘤引发库欣综合征,考虑到这些,医生一般会“先想一步”,在治疗的过程中,如果发现患者有激素异常以及低钾、难以解释的高血糖,便会考虑这个人会不会是库欣综合征患者。

更严重的说,库欣综合征也有可能致死,患者死亡大多由代谢方面的并发症导致。

“比如说,患有骨质疏松的人,如果年纪比较大,或者本身很胖,一旦骨折,很可能引发深静脉血栓和肺部感染,从而致死。同时,因为这类患者血管很脆,毛细血管皮下容易有淤斑,还可能得脑出血。”此外,张炜表示,库兴综合征还会伴有高凝状态,即血液比正常情况更易凝固,这就导致患者得血栓的风险很高,最后可能导致其因心梗或者脑梗死亡,

不过张炜也表示,按其病因可分为促肾上腺皮质激素(ACTH)依赖型和非依赖型两种,但在手术成功的情况下,都是有希望治愈的。 (潮新闻 见习记者 赵茜)http://t.cn/A6gkrfky