理中丸中的“九五之尊”，脾胃寒、少腹凉，参桂理中完胜附子理中#国医的精诚力量#
原创 一根米
理中汤是“理中”方剂中的祖方，也是理中汤加味方的基础方。这个方子在理顺中焦脾胃方面可谓“坐地虎”，外来户都要在它这里拜把子。

#理中汤 的出自张仲景《金匮要略》卷上，又名人参汤。方剂组成为人参、干姜、甘草（炙）、白术。后世医家在此方的基础上作了加味，也称之为理中汤。如明代大医龚廷贤《万病回春》卷三也有个理中汤。

功效：温中祛寒，补气健脾。主治脾胃虚寒。主要症状表现为：自利不渴，呕吐腹痛，腹满不食及中寒霍乱，阳虚失血，如吐血、便血或崩漏，胸痞虚证，胸痛彻背，倦怠少气，四肢不温等。

宋代《太平惠民合剂局方》中有个流传千载的四君子汤，就是将理中汤去掉了干姜换上了茯苓。四君如此之好，巴结者接踵而至。

明代虞抟在《医学正传》中用四君子汤加上了陈皮半夏，取名叫六君子汤；清代柯韵伯又在六君子汤的基础上加上了木香、砂仁，取名香砂六君子汤。这就好比基础打好了，想盖几层楼就盖几层楼。

现在，有人在其基础上加了丁香和豆蔻两味药，名叫#丁蔻理中丸，用于化湿降逆散寒止痛。

用于脾胃虚寒、脘腹冷痛、呕吐泄泻等症。

为了加强温中散寒的力度，南宋·陈言在《《三因极—病证方论》卷二》中，又在理中汤中加入了附子。附子干姜是两味大热的药物，一个走而不守，一个守而不走。理中汤的干姜，只负责暖脾胃，有了附子之后，不仅局限于温脾胃，还能把热量带到四肢。

仅仅因为加了一味附子，立马让这个理中汤高大上了，名气盖过理中汤，温中散寒的功效强于理中汤。自此以后，理中汤名落孙山，退居幕后，风光不再。

#附子理中汤 主治五脏中寒，口噤，四肢强直，失音不语。下焦虚寒，火不生土，脘腹冷痛，呕逆泄泻。

于中焦而言，附子理中就是个火炉，盘踞中焦的寒湿皆能炼化。

附子理中汤称雄多年之后，又有人在此方基础上加了人参和肉桂，名叫#参桂理中丸。

方剂组成：人参、肉桂、附子（制）、干姜、白术（炒）、甘草。

功效：温中散寒，祛湿定痛。

用于脾胃虚寒，阳气不足引起的腹痛泄泻，手足厥冷，胃寒呕吐，寒湿疝气，妇女血寒，行经腹痛。

加了参桂之后，性质没有变，而驱寒的范围扩展了。也就是说，不但附子理中汤的神还在，而且神上加神，夸张点说就是神乎其神。

附子理中汤重点在暖中焦脾胃，堪称一流，无可匹敌。有了参桂的参与，就从温中焦延伸到了下焦。

人参是草药之王，补药之王。《本经》说：“主补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目，开心益智。”加人参于方剂中，不是取这个作用，而是，《开宝本草》所说的：“疗肠胃中冷，心腹鼓痛，胸胁逆满，调中，止消渴，通血脉，破坚积。”

肉桂，色红入心，就像太阳一样阳光普照。又补命门火衰。《医学启源》：“补下焦不足，治沉寒痼冷及表虚自汗。”

所以，除了脾胃虚寒的症状之外，对于男子‌寒邪引起的疝气，‌腹部或阴囊部位冷痛、拘急；女性因过食生冷，阳气不足导致的少腹寒凉疼痛，如痛经等，参桂理中丸优于附子理中丸。

参桂理中丸在温暖下焦方面和少妇逐瘀汤有的一比。参桂理中既能除中焦脾胃之寒，又能除下焦之寒。而少腹逐瘀则主要祛除下焦之寒。

既然参桂驱寒作用于中下焦，那么，对于那些脾胃虚寒（脾阳虚），又有少腹寒凉疼痛（肾阳虚）的患者，更为适合。

总的来说，这是一个温阳补阳的药物，同时还能补中益气。