我的澳大利亚籍博士生杨洁德（Greta Young）日前微信告诉我，她的英文新著《温病方证讲解与临床心得》已经完成，即将出版，请我给她写一个题词。她所著英文《伤寒论讲解》已经再版，看来颇受英文读者欢迎，我曾经发过微博。这一次我琢磨了几句话，昨晚写好，今天上午带来办公室，加印，拍照，发给她。几句话是这样的：“阴阳虽殊，寒温可一；因发知受，莫究始异。病有从化，传变多歧。观其脉症，随证治之。”我的观点，寒温统一。急性外感病，所受之邪是寒是热，只有在疾病发作之后，才可以依据脉证辨知。这就是“因发知受”的意思。病邪多随患者身体状态变化，从阳化热，从阴化寒，这就是古人提出的“从化”学说。而且，疾病的传变很复杂，影响因素很多，医生不可斤斤追究始发邪气的不同，莫究始异；始发为寒，可化为热；始发为热，可变为寒。还是《伤寒》的那句话：“观其脉症，随证治之。”这个话题，我还有两点必须说明。其一，继续外感病的发病原因，尤其是中医学所说的“异气”，具有强烈传染性，会导致疾病传播的病原微生物，对于其种类，我们医生还是要予以适度的重视，而不可完全忽略。非典、新冠、麻疹、疱疹病毒、支原体、链球菌、白喉杆菌……各种病原，其生物学特性不同，也一定各有针对性的降服之药。其二，急性感染性疾病的治疗，尤其是中后期的治疗，其重点不一定总是针对始发病因的治疗，总是抗感染，而可能是治疗各种并发症，是治疗“变症”。