#特应性#背景的人群，皮肤容易肤色不均，尤其面部肤色暗沉的话，就非常容易被美容院忽悠。

说什么肤色暗沉是角质层太厚导致，需要想办法去角质，所以动不动给皮肤来一顿磨砂膏“搓澡”去角质，或者自行盲目刷酸，要么跑美容机构刷酸，结果从此让皮肤陷入万劫不复。

角质细胞对于我们的皮肤而言，根本不是“砖墙结构”那么简单。

粗浅的看，仅仅看到角质细胞是防卫皮肤的机械屏障；但很多同学看不到的是，当角质细胞被损伤之后，可以快速转变为特殊的“免疫细胞”，而且是失控的免疫细胞。

这个时候，它们会充分调动自己的炎症通路，合成一些称之为“警报素”的炎症因子，让这些警报素把免疫信号传导给免疫细胞，引诱 T 细胞等免疫细胞过来集合，且让皮肤本身就驻留的肥大细胞也变得不稳定，且增殖增多…总之，皮肤炎症就此激活[开摆]

而这种炎症就是我们所称的“特应性炎症”，也就是专业上统称的“2 型炎症”，一旦被激发，它往往成为慢性复发性炎症，很难彻底治愈。

皮肤科医生都应该知道，轻度特应性炎症的病理表现，最典型的就是表皮的海绵水肿，这种反映在皮肤表面，就会形成如图所示这种#逆光疹#，本质是微水疱，就是表皮炎症背景下，角质细胞水肿和角质细胞间组织液增多所致，本质上就是轻度皮炎。

而特应性背景下，面部皮炎发生的前提，就是皮肤屏障被机械损伤，皮肤特应性炎症被激活，记忆性免疫细胞产生，角质细胞转变成“免疫细胞”…

这一系列病理生理机制的形成，会让皮肤变得异常敏感，不仅仅对外界机械刺激敏感，对各种其他刺激都很敏感，包括面部皮肤分泌相对增多的游离脂肪酸，这就是有些同学自觉熬夜后面部皮炎加重的原因之一，因为熬夜会诱导面部皮脂的异常分泌和皮脂成分的变化（比如游离脂肪酸比例增高，刺激性增加等）。

理解了“逆光疹”背后的问题，来龙去脉，那对于这个情况的治疗管理原则也就好理解了。

那就是，积极抗炎（同时警惕皮肤微生态异常）是一方面；精简护肤，“不打扰，是最大的温柔”更是重要的另一面[感冒]

#qq医生#