【哪些肾病不肾穿也能确诊】大家好，我是李青大夫，有粉丝问我：哪些肾病不肾穿就能确诊？我今天就给大家盘点盘点。
判定有没有肾病，一般要做三项基本检查：1、尿液检查，包括尿常规、尿蛋白肌酐比值和尿蛋白定量；2、抽血做肾功能，主要看血肌酐；3、肾脏彩超，看肾脏大小和皮质薄厚。
但是什么原因的肾病，这三项检查是远远不够的，肾穿去肾组织做病理是诊断肾病的重要手段，有些肾病比如IgA肾病，必需靠肾穿确诊，但有些肾病，不做肾穿也能确诊。
一、糖尿病肾病：如果糖尿病5年以上，出现尿蛋白或者血肌酐升高，同时还有糖尿病视网膜病变，就可以诊断为糖尿病肾病。
二、有尿蛋白，尤其是大量蛋白尿的人，都要抽血查免疫相关的指标：
1、如果抗磷脂酶A2受体抗体阳性，可以诊断为原发性膜性肾病，不用肾穿。
2、如果抗SM抗体阳性，或者抗双链DNA抗体阳性，可以诊断为狼疮性肾炎，也可以不用肾穿。
3、如果ANCA抗体阳性，可以诊断为系统性小血管炎肾炎，也可以不用肾穿。
4、如果血固定蛋白电泳发现了轻链蛋白，可以诊断为多发性骨髓瘤或者轻链蛋白病，也可以不用肾穿。
三、高血压肾病：长期高血压，血肌酐升高，没有或者少量尿蛋白，以上自身免疫相关性指标都是阴性，考虑是高血压肾病，也可以不用肾穿。
四、长期服用止痛药、含马兜铃酸的中药等药物，血肌酐升高，没有或者微量蛋白尿，考虑是药物性肾病，也可以不用肾穿。
五、长期痛风的病史，尿酸高，血肌酐也升高了，没有尿蛋白，考虑是痛风性肾病，也可以不用肾穿。#微博健康公开课##听医生的话##全民健康素养提升##健康微行动#