#让她健康##全民营养提升计划#
长期吃降压药，最好别做这四件事，大家好，我是山西省心血管病医院神经内科的主任医师陈晨。做今天这个视频的初衷就是因为我发现很多小广告，甚至还上了电视，说自己有祖传的秘方，甚至自己用了都很有效什么的，利用大家不相信自己已经生病的侥幸心理，轻信这种治愈高血压的事情，让很多患者走了很多的冤枉路，花了很多的冤枉钱。陈医生今天给大家讲讲，高血压，长期吃药，要注意这四件事：
第一：擅自停药，很多人感觉自己血压控制都正常了，有时候停上一天，监测也正常，觉得自己又行了，高血压治愈了，结果停药之后，血压又开始出现反复，突然停药会导致代偿机制反弹，引起我们血管的收缩物质（比如儿茶酚胺）急剧得增加。有研究显示，突然停降压药会让血压在72小时内反弹至用药前水平甚至更高，（J Clin Hypertens, 2018）。这种波动会显著增加血管内皮剪切力，诱发脑出血或心肌缺血。
第二：不要频繁的去更换药物，很多病友，觉得自己现在吃的药时间长了，怕有依赖性了，吃的时间久了可能就不管用，就去换药。其实，规范使用的降压药极少产生耐药性。比如氨氯地平半衰期长达35-50小时，突然更换会导致血药浓度波动。只有当血压控制不达标的时候（比如血压超过>140/90mmHg持续1周）或出现不可耐受的副作用的时候，才需要在医生指导下调整方案。
第三：不要等到有症状再去吃药，因为高血压，它是一个慢性的疾病，很多人有点高了很多年了，但是一点感觉没有，也不头晕，也不难受，但其实这种最不好了，这不是因为高血压没伤害，而是因为长时间的高血压，让你身体适应了，你大脑给你发出了错误的信号，告诉身体其他脏器，这个高压可以接受，持续的高压（>120/80mmHg）会通过机械应力激活血管平滑肌增殖，加速动脉粥样硬化（Circulation, 2020）。
第四：要注意监测血压，不要光吃药，不量血压，每天早晚各测1次（我们可以避开服药后2小时的时间去测量），稳定以后，每周3天测量即可。
大家记住，降压治疗要遵循"个体化、长效化、平稳化"打原则。所以咱们长期吃药的病友，要每3-6个月复查一下肝肾功能/电解质，方便及时的调整治疗方案。
关注我，我是陈晨脑科医生