在实行分科急诊的大医院里,医生们的诊断思维大多有一个误区,就是遇到一个病人,首先想到的、能想到的、甚至只想到本科的疾病,非急诊医师走进这个误区还不至于马上死人,而急诊医师一旦走进这个误区,分分钟马上导致病人误诊死亡。
所以,急诊分科要不得。急诊就应该是大内急诊,大外急诊,然后内科急诊也必须了解外科疾病,尤其是要了解外科急腹症,比如胆绞痛、肾绞痛、胃穿孔、肠穿孔、肝破裂、脾破裂、肠梗阻、幽门梗阻、阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎等等,内科急诊起码要了解这些疾病,能诊断它,不会治疗没关系,能诊断就行,见到能认得出,这相当关键。
除了大内大外,急诊还会遇到特殊科室的病人,比如妇科,宫外孕不少见了吧?还有眼科,偶尔搞一个急性青光眼的病人,说头痛,你如果没见过青光眼的病人,想破脑袋都想不到病人是青光眼。
所以,虽然急诊科医生的待遇是比较低的,但其实急诊科才是最考究本领、最需要本领、最能体现医学素质的地方,可惜,社会就是这样,做牛马的,永远待遇不会高,偏偏牛马才是社会运转的关键。
我以前是ICU医生,不是急诊科医生,但我实习阶段在急诊科呆了3-4个月,规培的2年又是急诊医学专业,所以对急诊也比较了解。
急诊科医生是最像中医医生的,因为都是全能的,你见过中医呼吸科么?中医心内科么?哈哈,没有吧?中医医生,如果真的有本领,能处理急症的,那就是妥妥的急诊科医生。
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