许多人害怕做肠镜是因为害怕肠道准备。目前指南推荐的是聚乙二醇（生产的厂家很多，质量良莠不齐），一般都是建议检查前一天和检查当天分两次喝，总量兑水约 3-4L。那是真的难喝。
国外也是聚乙二醇，查阅文献国外现在很多中心开始用聚乙二醇 2L 方案，不过这个聚乙二醇 2L 方案中聚乙二醇不是国内现在用的单纯聚乙二醇，而是加了抗坏血酸，抗坏血酸能加渗透性，能增强聚乙二醇的效果，也就是说能吸引一部分体液进入肠道，这样减少你的喝水量。
甘露醇能不能作为常规肠道准备药物？其实历史上曾经用过，后来为什么不用？原因我想有两个：一是安全问题。二是厂家效益问题。第二个不难理解，都用甘露醇这个老药，那么生产其它肠道准备药物的厂家要不要活？这儿注意一下，很多厂家有能力左右指南推荐。
我说明一下安全问题。甘露醇可以作为肠道准备药物是因为甘露醇是高渗药物，原理是口服到肠道，通过物理渗透作用吸引机体的液体进入肠道，从而可以让人少喝水。另外有个担忧是甘露醇也许会增加肠道 CH4 ，H2 等气体产生，在电凝切除息肉时和 O2 也许会爆炸。
但是现在这些担忧几乎可以不考虑。原因是，1 现在息肉大多是冷切除，不通电。2 爆炸是因为肠道准备不好，而甘露醇准备的几乎都很好。3.即使需要电切大息肉，内镜下可以让肠道气体交换，减少爆炸气体。4 现在的高频电机器不同于几十年前的机器。

检索文献，肠道息肉电切时发生爆炸的案例不多，和甘露醇没有多大关系，很多爆炸的案例也不是用甘露醇准备的。
欧洲和北美也曾经大规模使用过甘露醇作为肠道准备。现在全球使用最多的国家是巴西。毕竟，价格低，口感好，在巴西的文献中，很安全。

国内各大医院也有少量使用的，但因为各种原因并未大规模使用，原因我就不说了，改变很难。很多人问那我在当地医院能否用这种？可能性不大。

我的各大工作室对于肠道准备药物有多种，只要没有禁忌，尤其是当天来工作室做肠道准备的，大多推荐使用甘露醇。

常州明镜工作室会把甘露醇稀释后增加点不同口味，另外我们会提供一些运动饮料，补充因为甘露醇渗出的一些电解质和液体，同时也会对一些年老客户静脉补充一些。

总之，通过几年的实践，甘露醇作为肠道准备药物是安全有效的。总体口服液体量 750-1000ml，稀释后的口感很好。

最最关键的是，甘露醇当场准备的客户，尤其在工作室医务人员的指导下监测下，肠道准备满意度可以达到接近 100%，除了个别有严重便秘的 除外。

甘露醇当场准备唯一的缺陷是什么？就是肠镜时发现肠道液体比较多，不过这只是增加医生工作量的问题，做的时候需要不停抽吸液体，顶多多花一分钟时间。

而良好的肠道准备，是肠镜检查质量的关键。

六月份常州明镜工作室我的专场时间是 20-22 日。