下午来的患者是微博铁粉，还是北大校友，
关注老苏很久了，
她这几年定期每年一次的专科牙周炎深刮治疗，
右上一仍然是松动，并且前牙牙缝越来越大。
牙周医生检查拍片后建议是根太短了，
建议“等着自己脱落”，
患者朋友忐忑纠结数月，
自述上下咬牙时感觉到这颗牙在“震动”
鼓起勇气来找老苏，甚至做好了拔牙做种植准备。
我做了口腔检查，拍了CBCT，
发现口内牙周情况还可以，
右上一口内松动度I度到II度之间，
确切来说，有点𬌗创伤，
仅仅是正中𬌗有一小点早接触，
前伸𬌗舌侧远中边缘嵴到切缘有早接触。
我想只要当年牙周书本基本常识
关于𬌗创伤和牙周炎症基本关系稍微有点记忆
就知道，炎症控制后，调𬌗就好了。
很多因为牙周原因漂移更厉害的
通过长期系统性牙周基础治疗，
结合调𬌗，甚或后续正畸咬合梳理，
这种牙可以维持长期功能性健康，
不是必须拔牙的。
和患者问诊，检查，拍片，
沟通了有大半个小时吧
调𬌗十多分钟，
告诉她，轻松点，没大事，
牙周定期维护。
心里感慨，
不论是老苏的本专业口腔修复也好，美学修复也好，种植修复也罢，
或者牙体牙髓树脂充填项目，
再或者牙周治疗稳定阶段也好，
不用说正畸治疗也好，
对𬌗创伤的检查，诊断，调𬌗处理，转归预判，
是每个从事临床工作的口腔医生的基本功。
咬合分析与调𬌗是口腔医生最后的
也是最重要的一层底裤。
遵循一些基本咬合常识，没那么难的。
还要说一点，只要患者依从性没有问题，
定期可以看牙周专科医生，
牙周炎症可以得到有效控制，
牙槽骨吸收到根尖不一定是拔牙必须。
尤其患者不是高龄老人的话。
由于诊疗理念的理解不同，认知不同，
我们为患者留住了这样的牙齿，
比种植几颗牙幸福多了。
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