抗蛇毒血清制备,从原理上讲并不复杂。把蛇毒用甲醛处理,制成类毒素,保留蛇毒的抗原性降低毒性,然后把这些类毒素提纯后注射到马体内,让马产生抗体,再抽取马的血浆,分离提纯出相应抗体。
但是制备过程非常复杂,因为分离提纯这一步很难。很容易混了一些杂质,就容易使人过敏。要知道过敏也是要人命的。
简单的讲,目前的抗蛇毒血清,还是很容易让人过敏。
我国大陆地区只有四种抗蛇毒血清,包括抗蝮蛇毒血清、抗银环蛇毒血清、抗眼镜蛇血清和抗五步蛇毒血清。台湾省除了以上几种,还有针对龟壳花蛇(原矛头蝮)的血清。
当年,大陆生产抗蛇毒血清的唯一厂家就是上海生物制品研究所。
当然,其生产,是由政府提供科研经费,并且牵头各方搞技术攻关。
国内研制抗蛇毒血清,始于越战后。因为观察到美军在越南被毒蛇咬伤后,只要打一针,就可以脱离危险。由此,国内也开始研制抗蛇毒血清。
我国早期使用的抗蛇毒血清,因为含杂质比较多,容易过敏,效价也不是很好。
后来,由浙江医科大学、浙江中医学院和上海生物制品研究所联合攻关,研制出精制抗眼镜蛇血清和精制抗五步蛇毒血清,以区别于原来的血清。但是现在,仍改回了抗眼镜蛇血清和抗五步蛇毒血清。浙江医科大学的团队,由黄美华教授领衔。她和我讲过这一段历史。
抗蛇毒血清有一定的保质期,需要冰箱冷藏,大部分抗蛇毒血清,还没有使用就过期了。所以许多医院,都不愿意备抗蛇毒血清。
这就造成了一个怪现象,蛇伤病人需要救命的时候,找不到抗蛇毒血清,而有血清的医院,却往往因为血清过期报废而亏损。这种现象长期得不到解决。上海生物制品研究所的生产量很小,持续亏损,日子非常不好过。
前几年,因为经营陷入困难,上海生物制品研究所被赛伦公司收购,从此世上再无上海生物制品研究所。
赛伦接手后立即涨价,抗蛇毒血清的价格,涨幅起码十倍以上。原先的抗五步蛇毒血清一支只要100元出头,现在要1128元。原先抗眼镜蛇毒血清,180元,现在是2500元。
价格提高以后,生产抗蛇毒血清的厂家能够赢利了,我支持药品提价,因为假如药厂持续亏损的话,没有人愿意生产,死的人会更多。
但是医院陷入了更大的困境,因为血清价格昂贵,需要冷藏保存,大部分的血清又会因为过期而报废,药品零加成,这种现实,导致医院本能不愿意备或者不愿意充分备足抗蛇毒血清。
这个难题,该怎么解决呢?
