我看到三亚市卫健委官方发了通告，说明患者就诊时有监控录像。#官方通报女子被咬身亡时间线#
很多细节和网络上在流传的是不一样的。医院监控录像和病历显示，患者自诉被不明生物咬伤后恶心呕吐、右下肢麻木1小时，未提及被蛇咬伤。#热点观点#
既然有监控录像，那么判断是不是银环蛇咬伤，就非常简单。
只要从录像里看患者的眼睑就可以了，非常明显的！
我先讲基础医学知识：要懂这些可能需要一定的医学基础，这是给年轻的医生看的，普通人可以直接跳到下面结论部分。
银环蛇的毒素，最主要的是α-银环蛇毒素和β-银环蛇毒素。
α-银环蛇毒素为非去极化型竞争性拮抗剂，作用于突触后，特异性地、高亲和力地结合到骨骼肌运动终板（神经肌肉接头）上的烟碱型乙酰胆碱受体。 受体被毒素占据后，阻止了内源性神经递质乙酰胆碱与受体结合。
乙酰胆碱无法结合受体，就无法打开离子通道，无法产生终极电位。没有终极电位，就无法触发肌肉细胞产生动作电位。 信号传递被阻断，肌肉无法收缩，出现弛缓性麻痹（肌肉松弛无力）。

β-银环蛇毒作用于神经末梢（突触前膜）。最初可能促进乙酰胆碱的释放，但随后迅速导致神经末梢内储存乙酰胆碱的突触小泡耗竭。更重要的是，它们抑制了神经末梢释放乙酰胆碱的能力。这种抑制是渐进性的、持久的。机制可能涉及干扰神经末梢的钙离子通道功能或影响囊泡融合所需的蛋白质。
神经冲动到达末梢时，没有或只有极少量乙酰胆碱被释放出来，同样导致神经肌肉接头信号传递失败，引起弛缓性麻痹。

简单一句话，银环蛇毒素让神经冲动无法传递到横纹肌，因此导致横纹肌麻痹。

最危险的地方在于呼吸肌麻痹以后无力呼吸，人会导致窒息而死亡。但是这个毒素不会作用到心肌。对心脏没有毒害作用。（银环蛇的其他毒素对心脏有毒，但是含量不高。）

明白了以上机理，我们就可以明白：我们在临床上所观察到的，被银环蛇咬伤的病人，早期中毒症状都是眼睑下垂，病人无力睁眼睛。这个症状早于呼吸肌麻痹的出现。
而且病人无力睁眼睛这个特点，病人自己也最直观，最难受，马上能够感觉到，一定会把这个症状告诉医生的！
下睑下垂，无力睁眼，这么重要的症状，两个医院的病历里面都没有出现，所有患者家属发表在网络上的文章里也没有出现，媒体的采访中也没有出现，海南三亚官方的通告中也没有出现，你们说她这是银环蛇咬伤的吗？

既然有监控录像，我们看看录像就可以判断了：患者到底是不是银环蛇咬伤？
当然，以上只是通过医学知识做的分析判断，确定患者死因，必须通过做尸检才能服众。