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当前感染肝病科的主要实用新技术
淮安感染肝病 顾生旺主任

一、无创诊断技术

肝脏瞬时弹性成像（FibroTouch/FibroScan）

通过声波衰减系数量化肝纤维化和脂肪变程度，替代部分肝穿刺活检，操作简便（10分钟/次），适合基层推广。

正常值范围：2.8-7.4\ \text{kPa}，数值升高提示纤维化进展。

超声造影与高场强MRI

超声造影可鉴别肝囊肿、血管瘤等，成本低于CT；3.0T MRI提升肿瘤检出率，但需设备支持。

二、治疗技术

生物信息红外肝病治疗仪（BILT）

无创红外波照射肝区，改善微循环并促进肝细胞修复，适用于慢性肝炎、脂肪肝等，治疗周期约2周，患者耐受性高。

案例显示：慢性乙肝合并脂肪肝患者肝功能指标两周内显著改善。

人工肝技术（DPMAS+PE）

组合式血液净化技术，对肝衰竭的救治成功率提升，需与肾内科协作，适合重症患者。

TIPS术（经颈静脉肝内门体分流术）

通过支架分流降低门静脉压力，治疗门脉高压并发症（如消化道出血），需介入科配合。

三、精准治疗与辅助技术

慢性乙肝临床治愈方案

干扰素联合抗病毒药物（如DAA）治疗优势人群，表面抗原转阴率提高，降低肝癌风险。

医用臭氧治疗

改善肝脏微循环，用于慢性肝炎和肝硬化，不良反应少，操作简单。

基因检测与液体活检

HBV耐药基因检测和肝癌早筛（如AFP-L3%联合GP73），但成本较高，需评估需求。

四、多学科协作模式

脂肪肝中心：整合内分泌、营养科等，制定个体化干预（饮食+运动+药物），适合代谢性肝病高发地区。

五、中医结合技术

中药膏方与结肠透析：如慢性肝炎膏方（含虎杖、黄芪等）调理肝功能，结肠透析缓解肝性脑病症状，成本较低。

总结建议：三线城市可优先推广无创诊断（如肝弹检测）、BILT治疗仪及人工肝技术，兼顾疗效与可行性；基因检测和高场强MRI需根据资源条件选择性开展。