长义堂中医想法
25-06-11 15:57 微博认证:主任医师 王世杰

【医方经验】【国医大师唐祖宣运用桂枝茯苓丸加减治疗慢性心肌炎之经验】唐老认为,心脉虚寒、血瘀成癥为慢性心肌炎的病机关键,痰瘀锢结日久,耗伤阴血,可有寒热夹杂之冗象,治疗应以温通心脉、缓消瘀积为基础,临证时可寒温并用,毋忘育阴养血,瘀血去则新血生。桂枝茯苓丸出自张仲景之《金匮要略》,功专温通经脉、缓消癥积,兼化瘀生新、调气和血。研究表明,桂枝茯苓丸用治心血管疾病临床疗效甚佳。方中桂枝为君药,首专温通心脉而行瘀滞之功,桃仁、牡丹皮共增活血化瘀之力,牡丹皮兼清化郁热,茯苓消痰利水、健脾渗湿,白芍养血和血,使瘀血去、新血生。现代研究表明,桂枝茯苓丸可以减少低密度脂蛋白胆固醇的生成,减轻炎症反应,抑制血栓形成,同时可改善血管内皮功能,抑制心肌细胞重构,促进心脏微血管生成,通过控制一系列心血管危险因素,从而提高心功能。温通心脉根据病情不同加减使用附子、肉桂、干姜之属,清化痰瘀可酌加白术、陈皮、三七、红花、竹茹、栀子之类再增清化痰瘀之力。{卢虹谕, 张溪娟, 罗芳玲, 贺青军. 国医大师唐祖宣运用桂枝茯苓丸加减治疗慢性心肌炎之经验[J]. 江苏中医药, 2025, 57(3): 11-14.}

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