标签化的外科医生
胃肠间质瘤是个罕见病，而发生于十二指肠的胃肠间质瘤更是少见，然而我每年做这些手术都可能20-30例。联想起自己最近门诊、手术，很多都是晚期胃癌转化治疗后的病人，才知道自己被标签化了—-做高难度手术的医生。
在顶级大医院，病人非常多，对于外科来说，有常规手术也有很难的手术。一个科室，比如我们胃肠外科，病人多的情况下，优先考虑收治初诊初治的肠癌，因为手术相对简单、风险小、预后好、病人素质高（肠癌号称“富人病”），手术后顺利出院，病人一直都记得当年做手术的那位医生，有这么多现实中的好处。如果收治复发转移性胃癌，手术难度高、并发症发生率高、预后还很差，一旦出现并发症，还分分钟有医疗纠纷的可能，还会占床位，甚至绩效都会更低。所以，高难度手术病人可能就一直在等床位，甚至1-2个月也没接到入院的通知。排队时间长，病人自然就跑了，跑去找愿意接这一类病人的医生那边去了，最终还是这一类医生扛下来所有。于是，你就可以看到这种怪现象：大医院胸科医生，不接食管癌，只做肺结节手术；头颈科医生，不接喉癌口腔癌，只做甲状腺。因为做好肺结节和甲状腺，同样可以在病人群体里封神，一样被大量的患者围绕着，从来不缺病人。
可能也有人说，做高难度手术，也很有成就感，挽救了一个家庭。可是，一旦出现并发症，这种成就感瞬间消失，如果还有医疗纠纷的话，甚至会让医生怀疑人生：究竟还要不要继续做外科医生。况且，做常规手术也一样挽救家庭。
那做高难度手术，医院会特别器重你？对不起，完全不搭边，顶级大医院，评价医生是否人才只看科研成果，能否拿到人才帽子。做高难度手术的医生，医院反而非常害怕，因为时不时会给医院带来各种麻烦，比如医疗纠纷，院长书记都头疼，还提拔你？开玩笑呢！那国家要管管？可能大家还不知道吧，公立医院考核，指标就在那摆着，就是鼓励大家做常规手术，高难度手术会导致各种扣分。

所以，做高难度手术全靠外科医生自己的情怀。

当一个外科医生，病人圈都在传，某医生只做高难度手术，同行都推荐高难度手术来找你，甚至同一个科室的同事都把高难度手术推荐给你的时候，这位医生其实是失败，也累坏了自己。
我既往也没想着多做高难度手术，只是我不挑病人，常规手术做，高难度手术同样也接。但时间一长，就会发现情况越来越不对头，手里只剩下高难度手术了，因为常规手术病人没耐心等床位，他随时都可以去其他组、其他医院找到床位，只有高难度手术病人，哪也不要，最终成为了最忠实的粉丝。