胆囊结石切除胆囊，腹痛反而更重了

我在邵逸夫有一个奇怪的规律，经常要周五下午急诊ERCP，只好改签回宁波的火车票[委屈]。今天是一位62岁女性，胆囊结石，一周前腹腔镜胆囊切除，第二天就顺利出院，但是术后经常腹痛。开始患者海以为是内部伤口没长好，结果昨晚疼痛明显，还有低热。今天来医院CT检查，发现胆总管出口处有一颗4mm小结石。得益于内镜技术的进步，ERCP顺利取出结石，术中胆总管抽出的都是白色脓性胆汁，如果不及时取出结石的话，也许晚上就要出现感染性休克。这个结石应该是在手术前或手术中从胆囊掉到胆总管。其实并不少见。
医疗的难点就是这种不确定性，腹腔镜切胆囊，对于肝胆外科医生，是一种简单手术，但是少数病人术后要追加ERCP。流感一般一周可以自愈，有些人会出现重症肺炎而去世。作为一位有经验的医生，只能尽量降低意外的概率，并且尽早采取补救措施。但是确实无法完全避免这种意外。 #胆囊结石# #胆总管结石# #ercp# #腹痛#