#印度亿万富翁吞下一只蜜蜂后猝逝#确切地说，他是死于第二次被蜜蜂蛰以后出现的1型超敏反应。就是这个过敏反应发生在医院，如果医生经验不足，病人很容易死亡。如果这个过敏反应发生在野外，或者离开医院有距离，病人很容易死亡。
几年前，我们本地一个大医院就发生过，一位16岁姑娘被一只蜜蜂蜇伤以后就诊，医生经验不足，放病人回家，因为1型超敏反应，姑娘死亡的悲剧。

我好多次在微博上科普过这个问题。

我以马蜂蜇伤为例，其他，毒蛇咬伤，蜈蚣咬伤，蜜蜂，红火蚁咬伤等都类似于此过程。

马蜂蛰伤过敏，症状可以在蜇伤后马上出现。

过敏症状表现为病人全身出现皮疹，红斑，痒痛，然后出现胸闷，气急，恶心，呕吐，头晕，头痛，血压会急剧下降，人很快就会进入昏迷状态。

最危险的马蜂蜇伤过敏机制，就是发生了最典型的Ⅰ型超敏反应。

根据Ⅰ型超敏反应的发生机制，可将其发生过程分为三个阶段即致敏阶段、激发阶段和效应阶段。

一、致敏阶段

指变应原（马蜂的毒素）初次进入过敏体质的机体，刺激其产生特异性 IgE 类抗体。IgE 以 Fc 段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的 IgE Fc 受体结合，使之致敏的阶段。在此阶段形成的结合有 IgE 的肥大细胞和嗜碱性粒细胞称为致敏细胞，含有致敏细胞的机体则处于致敏状态，此状态一般可持续数月、数年或更长时间。

二、激发阶段

指相同的变应原再次进入机体，与致敏细胞上的 IgE 特异性结合使之脱颗粒，释放和合成活性介质的阶段。

一般只有多价变应原与致敏细胞上的两个或两个以上 IgE 分子结合，使细胞表面的 IgE 受体（Fc ε R 1）发生交联，进而引起细胞内一系列活化反应，导致细胞脱颗粒，释放颗粒内储备介质如组胺、激肽原酶等，并能新合成一些活性介质如白三烯、前列腺素和血小板活化因子等。除此而外，过敏毒素（C3a 、 C5a）、蜂毒、蛇毒、抗 IgE 抗体以及吗啡、可待因等也可直接引起肥大细胞脱颗粒。

三、效应阶段

指活性介质与效应器官上相应受体结合后，引起局部或全身病理变化的阶段。

Ⅰ型超敏反应引起的病理变化可分为早期相反应和晚期相反应两种类型。早期相反应发生于接触变应原后数秒钟内，可持续数小时，主要由组织胺引起；晚期相反应一般发生在与变应原接触后 6~12 小时内，可持续数天，主要由 LTs 和 PGD2 所致， PAF 及嗜酸性粒细胞释放的活性介质也起一定作用。

简单地说，以前被马蜂蛰后，蜂毒作为抗原使得他的身体致敏，如果他的已致敏的身体再次接触相同抗原后，在数分钟内所发生的超敏反应，Ⅰ型超敏反应 。

类似的情况，也常常发生在被毒蛇咬伤的病人身上。

第一次咬伤，一般不致命，第二次咬伤，病人会很快死亡。

知道了马蜂导致过敏性休克的病因以后，抢救治疗是很简单的，就是按照过敏性休克的抢救流程来做。

1、清洗伤口，蜜蜂蜇伤要立即取出蜂针，这是努力去除过敏原。

2.确保患者气道开放，给氧。

如果患者出现威胁生命的气道阻塞，立即气管插管或床旁气管切开。

3.立即给肾上腺素，小儿0.01mg/kg，最大剂量0.5mg/次，皮下注射，必要时每隔15分钟重复1次；成人首次0.5mg，皮下或肌注，酌情重复。

肾上腺素能通过β-受体效应使支气管痉挛快速舒张，通过α-受体效应使外周小血管收缩；它还能对抗部分Ⅰ型变态反应的介质释放，因此是救治本病的首选药物。

如果出现低血压或对起始的肾上腺素剂量无反应，静脉给入1:10000肾上腺素，输入生理盐水20ml/kg；如果低血压持续存在，予肾上腺素或多巴胺静脉滴注。

4.糖皮质激素，疗程不超过3日，地塞米松10mg，以5%葡萄糖注射液100ml稀释后静滴，一般用药1～3日。

5、其他的对症支持治疗。

如果病人在野外，一旦出现过敏情况，最好就是自己打看过敏的针剂，最不行，也要吃抗过敏的药物，才能有时间送到医院来抢救。

如果一个人被蜜蜂蛰过一次后，那么短时间内被蛰第二次，就很可能会出现这种快速出现的致命的过敏反应。

当然，不是每个人都会出现这种情况，相反，出现这种情况的概率还很低，这和每个人是不是过敏体质有关。

正是因为出现的概率很低，所以这种情况不为大家所了解。

我曾经在医院里多次遇见马蜂蜇伤或者蜜蜂蜇伤导致过敏性休克的病人，很幸运，这些病人都活过来了。

山猫希望每一个医生，每一个普通人都能够知道和了解这种病情，那么一旦遇到，就不会因为不了解而耽误了抢救病人。

山猫也建议，喜欢户外运动的人，自己的包包里，应该带有一盒抗过敏的药物，以备不时之需！

网上可以买到便携可以立即注射的肾上腺素笔，便于携带。只不过是进口的，价格比较昂贵。

有的人，只要一个马蜂蜇伤就会引起致命的过敏性休克，有些人，被几百只马蜂蜇伤也不会过敏，这是个人体质不同的原因。