这两天有位家人煮饭时煎鱼不小心烫伤，手臂起了水泡...🥹

除了大家熟知的烧烫伤口诀“冲脱泡盖送”外，对于其他相关概念比较模糊，可能也没有继续更新。今天我就顺带跟大家聊聊最常见的“二度烧伤”后该注意什么：

**先说结论，先降温、后保护，再持续观察，必要时就医。

*什么是二度烧伤（Second Degree Burn）？

烧到表皮＋部分真皮（图1标示的1和2），所以会很痛并起水泡。

II度烧伤又可以分为

-浅层二度：水泡透明、痛感强；约 2-3 周复原，多半不留疤。

-深层二度：水泡混浊或厚、痛感较钝；>3 周愈合，可能留疤或需植皮。

*烧烫伤当下要注意什么

-远离热源，移除戒指／手环／紧身衣物，避免热度持续加深组织损伤。

-立刻冲水：用 12-25 °C 的流动清水冲至少 20 分钟，愈早愈好，可减痛并阻止伤口恶化。

-大面积烧伤的话除了做到上述需同时保暖：用毛毯包住未受伤部位，防止失温或休克。

*家里烫伤临时处理重点

-不要用冰块或冰水降温：过冷会让血管收缩，反而可能冻伤或拖慢愈合。

-小水泡别戳：完好的水泡膜=天然敷料；
>6 mm 或紧绷混浊的水泡，让专业医护人员处理

-可以轻盖保鲜膜或低黏性无菌敷料：减痛、防脏，也方便急诊评估。

-拒绝偏方：牙膏、酱油、紫药水、酒精都会刺激伤口、影响判断、增加感染概率。

若需清洁，建议使用温和的肥皂和自来水来清洗表浅的烧烫伤伤口

温和杀菌：可用洗必泰（chlorhexidine）轻喷／轻拍；避免深色或刺激性强的药水如优碘来清洁伤口，可能会造成色素沉淀

*何时一定要去医院？

·烧伤在脸、手、脚、会阴或大关节。

·烧伤面积超过自己一只手掌大小。

·电灼伤、化学灼伤、爆炸伤等特殊情形。

·痛到睡不着、持续发烧、红肿流脓或剧烈肿胀。

·患者是婴幼儿、高龄者、糖尿病或免疫功能低下。

*居家护理

-每日观察伤口：颜色、渗液、气味；若渗出变黄黏或恶臭，立即就医。

-适度止痛＋充分补水：可服用布洛芬等止痛，口渴前就补水。

-抬高患肢：减少肿胀、促进血液回流。

-高蛋白＋维生素 C 饮食：肉、蛋、豆、莓果，帮助胶原增生与结痂-脱落。

-补破伤风：10 年未接种者，就诊时请医师追加。

*烧烫伤疤痕预防

-伤口3 周内愈合→多为暂时色素沉着，半年左右会淡化。

-如 >3 周仍未愈合 → 增生疤风险高；早期使用弹力衣、矽胶贴片可降低肥厚性疤痕形成。
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