湿热体质之脾胃湿热

病因病机认识

病因
外因：湿热的邪气、气候、环境和诸虫。
内因：饮食失节、思虑过度、劳倦好药或脾胃素弱等。

病机
病位在脾胃，因脾主湿属阴脏，胃主燥归阳腑。“湿热之邪，始虽外受，终归脾胃”，因“同类相召”（清·章虚谷语）。饮食等内伤或脾胃素弱可使脾胃功能失调而湿热蕴生。

病理含阴阳两性，可呈湿热并重，或湿偏重，或热偏重。

湿邪常滞气机，久可伤络。因湿为阴邪易滞气；气为血帅，久则络瘀。

湿邪可以从化。因人体阳气旺而偏热重，阴气盛而偏湿重，还可热化、寒化，甚至耗气、伤阳、损阴、亏血。

湿热能蒸上、旁达或注下。湿热盘踞中焦，可上蒸扰窍、蒙神、熏肺；旁达肝胆、筋节、肌肤；下流膀胱、前后阴、女子胞等。

治疗思路

实行五结合，统观定从治 
五结合即病与证、整体与局部、宏观与微观、功能与组织、机体与环境的结合。病包括主病与并存病。全面了解，审明主次，形成总观，决定从治。

脾胃是重点，勿忘它脏腑 
脾胃湿热证病位在脾胃，当然是治疗的重点。要调理好脾胃烂谷与运化、升清与降浊之能，勿忘脾胃与其他脏腑的关系，首先是肝、胆与肠，次则心、肺，还有肾、膀胱及女子胞。

辨明实与虚，方能立补泻 
湿热证当然属实证，应该用泻法，但也有兼见气虚、血弱、阳衰、阴亏等，还有因脾虚失运，导致湿阻热生等，应分清主次缓急，而立先泻、先补，或补泻间用、补泻兼施。

清化为总则，尚须辨偏重 
清热祛湿是治疗脾胃湿热证的总则，但临床有湿热并重、湿偏重、热偏重的不同，应细辨而施治。

微观局部变，中医理论识 
对微观、局部的病理变化，用中医理论进行认识，然后结合宏观、整体的辨证而确定治法用药。

发扬综合法，饮食要讲明 
中医对脾胃湿热证的治疗，除汤药口服、灌肠外，还有针灸、外敷、推拿、按摩等其他方法。应依证、症需要结合采用。此外，饮食、劳作的宜忌，一定要讲明白，可收事半功倍之效。#减肥吃喝唯唯帮[超话]##健闻登顶计划##健康知识科普#