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手足口病和疱疹性咽峡炎如何鉴别：

1.病原体

- 手足口病：多由柯萨奇病毒A组16型、肠道病毒71型等引起。
- 疱疹性咽峡炎：主要由柯萨奇病毒A组（A2 - A6、A8、A10）引起。

2.好发年龄

- 手足口病：5岁以下儿童多见。
- 疱疹性咽峡炎：3 - 10岁儿童更易患病。

3.症状表现

- 皮疹分布
- 手足口病：手、足、口、臀等部位出现皮疹或疱疹，口腔疱疹多在舌、颊黏膜和硬腭等处，破溃后形成溃疡；手足皮疹初为斑丘疹，后转为疱疹，周围有红晕，疱液较少。
- 疱疹性咽峡炎：主要集中在口腔内，如咽峡部、软腭、悬雍垂等，偶尔可出现在扁桃体，手足等部位一般无皮疹。
- 发热情况
- 手足口病：发热程度不一，部分患儿可低热或中等度热，少数病例（尤其是EV71感染）可出现高热，持续不退。
- 疱疹性咽峡炎：多为高热，体温可达39 - 40℃，发热持续1 - 4天。
- 其他症状
- 手足口病：部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状，少数病例可出现精神差、嗜睡、易惊、肢体抖动、呼吸困难等重症表现。
- 疱疹性咽峡炎：患儿常因咽痛而拒食、流涎、哭闹不安，偶尔伴有呕吐或腹痛，一般无明显的全身中毒症状和并发症。

4.病程

- 手足口病：一般病程为7 - 10天，预后良好，少数重症病例可危及生命。
- 疱疹性咽峡炎：病程较短，通常为4 - 6天，偶有2周，康复后很少复发。

5.治疗原则

- 两者均以对症治疗为主，如退热、缓解咽痛等，注意休息、多饮水、保持口腔清洁。
- 手足口病需密切观察病情，尤其是重症病例，及时处理并发症；疱疹性咽峡炎一般预后良好，极少出现重症。