皮肤病专家李志忠 25-06-19 20:30
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#糖尿病# 名老中医祝谌予降糖方:
【组成】生黄芪30克,生地30克,苍术15克,元参30克,葛根15克,丹参30克。【功效】益气养阴活血。【主治】气阴两虚型糖尿病。【用法】日1剂,水煎分温服用。
【方解】现代医学将糖尿病分为两大类:依赖胰岛素糖尿病和非依赖胰岛素糖尿病。在我国以非依赖胰岛素糖尿病为最多。在10余年观察中发现,糖尿病可分为5个类型:1、气阴两虚型;2、阴虚火旺型;3、阴阳两虚型;4、气虚血瘀型;5、燥热入血型。其中以气阴两虚型为最多。
降糖方为治气阴两虚型糖尿病的有效基本方剂。患者表现为多饮、多食、多尿、乏力、消瘦、抵抗力弱,易患外感、舌淡暗,脉沉细等症状。
降糖方的六味药通过药理研究证明均为降糖药物。生黄芪配生地降尿糖,是取生黄芪的补中、益气、升阳、固腠理与生地滋阴、固肾精的作用,防止饮食精微的漏泄,使尿糖转为阴性。据药理研究,黄芪、生地有降血糖作用。苍术配元参降血糖。许多人认为治糖尿病不宜用干燥的苍术,而施今墨先生云:用苍术怡糖尿病以其有“敛脾精”的作用,苍术虽燥,但伍元参之润,可制其短而用其长。药理研究证明,苍术和元参都有延长降低血糖时间的作用。上述两个对药的黄芪益气,生地滋阴;黄芪、苍术补脾健脾,生地、元参滋阴养肾;从先后两天扶正培本,降血糖尿糖确有卓效。
自古以来,有关消渴病或糖尿病诸文献中,未见有活血化瘀法治疗糖尿病的报道。但在临床中遇到糖尿病台并血管病变者不少。通过血流变学研究,糖尿病患者血液粘稠度多有增高。气阴两虚型糖尿病者常见舌质暗,舌上有瘀点或瘀斑,舌下静脉怒张等血瘀征象。故而加用葛根、丹参两味药通活血脉。实践表明,加用活血药后,疗效增强了。药理研究也证明,葛根、丹参都有降血糖的作用。
【加减】尿糖不降,重用花粉30克,或加乌梅10克;血糖不降加人参白虎汤,方中人参可用党参代替,用10克,知母用10克,生石膏重用30克一60克;血糖较高而又饥饿感明显者,加玉竹10克-15克、熟地30克;尿中出现酮体,加黄芩10克、黄连5克、茯苓15克、白术10克;皮肤瘙痒,加白蒺藜10克、地肤子15克、白藓皮 15克;下身瘙痒,加黄柏10克、知母10克、苦参15-20克;失眠,加首乌10克、女贞子10克、白蒺藜10克心悸,加菖蒲10克、远志10克、生龙骨30克、生牡蛎30克;大便溏薄,加惹苡仁20克、芡实米10克;自觉燥热殊甚,且有腰痛,加肉桂3克引火归元;腰痛、下肢痿软无力者,加桑寄生20克-30克、狗脊15克-30克。

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