中国古人的平均寿命不到30岁吗？

一

网传“古人平均寿命不足30岁”，这个观点源于林万孝1996年的文章，但该文无考古或史料支持，且林万孝本人无相关学术背景，他不是考古学家，也不是人口学家。显然，他的观点不可信。

袁祖亮在《中国古代人口史专题研究》中对中国古人的寿命给出了这样的答案：西汉60.5岁、东汉64.5岁、唐朝65.6岁、宋朝64岁、元朝64.9岁、明清达71岁（因土豆/玉米等高产作物普及）。

另外，连云港汉墓出土西汉《集薄》记载：当地140万人口中，80岁以上占3.26%（3.3万人），90岁以上超1.1万人，占比甚至高于现代中国（1.57%）。

显然，中国古人的寿命甚高，基本上每个朝代的平均寿命都是60岁以上。

但我们还是要明确地知道，古代有战争和饥荒，这往往会造成人口平均寿命严重下降。

比如，元灭宋时人口从9300万骤降至887万，明末清初从1亿降至1800万，战争死亡率导致局部时期寿命骤降，甚至降至30岁。但这属于社会动荡所致，并非自然现象。

二

网上常有人说，古人的寿命低，说明中医没有用。进而说中医是骗人的，是迷信。

那么，中医对于保障古人的平均寿命到底有没有作用呢？我的思考是，答案是肯定的。

中医在提升平均寿命方面发挥了积极的作用，其作用体现在以下三个方面：

其一，降低婴幼儿死亡率。

按文献记载，古代婴幼儿死亡率约30%，这属于全球普遍现象。婴幼儿死亡率太高会大幅拉低人口的平均寿命。而中医有儿科，可以在一定程度上挽救婴幼儿的生命，并维护其健康。比如宋代大医钱乙著有《小儿药证直诀》，书中系统地讨论了儿童疾病的治疗。可以说，中医的医疗实践显著地提升了古人幼儿的存活率。

其二，瘟疫防治。

据《中国疫病史鉴》，中医在汉唐时期已建立防疫体系，用隔离、药熏、方剂等方法来防治疫病。

再如东汉时的医圣张仲景著有《伤寒杂病论》，这即是一本防治疫病的专著。且历代医家多有相关防疫治疫专著，至明清时代而达到巅峰。从历代医家的著述可以看出，古人治疫疗效非常高，多能挽救感染者的生命，并能控制疫情传变。可以说，正是由于中医的努力，才使中华文明成为世界上唯一未因瘟疫中断的古文明。

其三，慢性病调理。

《内经》中就提出了“治未病”理念：“圣人不治已病治未病。”并且明确地提出，要“法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳”，这样去做的话，就能使“形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”

再如，唐代大医孙思邈幼时多病，因学习并实践中医而改善了健康状态，并且活过百岁。

在古代，若出现慢性疾病往往会首选中医，而中医即有能力改善病情，并且提升患者的健康水平，最终延长了古人的平均寿命。

三

欧洲没有中医，古代欧洲人的寿命又如何呢？不妨与中国古人的寿命做个对比。

西汉时期平均寿命为60.5岁，欧洲处于罗马时代，平均寿命仅约20-30岁。

唐朝平均寿命为65.6岁，而中世纪欧洲因黑死病肆虐，平均寿命不足30岁。

明清平均寿命为71岁，欧洲仍未突破40岁，工业革命前人均寿命约35-40岁。

显然，中国古人的平均寿命长期领先于欧洲。欧洲有战争，也有瘟疫，同样的情况也反复发生于中原大地。而为什么中国古人的平均寿命如此之高呢？

我的思考是，这源于我们有中医。除此之外，还能有什么原因呢？

中医不但擅长治病防病，还重视公共卫生管理。比如，早在秦汉时期中医就已经建立了“病坊”，即隔离医院。也曾建立了城市排水系统，如长安的下水道，这样就能有效减少传染病传播。

而对比同时期的欧洲，在中世纪伦敦并无公共卫生设施，粪便随意倾倒街道，这样的行为无疑会加剧瘟疫流行。

当然，中医虽然能帮助提升人口的平均寿命，但可惜的是，在古代中医资源分布并不均匀。名医大多集中于城市或富裕地区，而中国幅员辽阔，在偏远地区则存在着严重的“缺医少药”问题。

综上所述，中医体系的整体观与防病治病理念使中国古代的平均寿命长期领先世界。说中医导致古人平均寿命降低，这根本就是无稽之谈。