#研究发现 GLP-1还能治疗偏头痛##国际创新药闻# 新一代减肥药迈向神坛又上一个台阶：从血糖到大脑舒缓—-GLP-1受体激动剂（GLP-1 RA）可降低偏头痛发作频率！根据2025年欧洲神经病学学会（EAN）大会上公布的一项研究，GLP-1 RA能减少偏头痛天数/月一半以上。国际科学权威杂志《自然》做了新闻解读。

那不勒斯费德里科二世大学头痛中心的研究人员，对26名肥胖症和慢性偏头痛（头痛天数≥15天/月）的成年患者使用了GLP-1 RA利拉鲁肽，患者报告显示，每月头痛天数平均减少了11天，同时偏头痛残疾评估测试的残疾评分下降了35分，这表明患者在工作、学习和社交功能方面有临床意义上的改善。

显著减少偏头痛是减肥带来的效果吗？不是，尽管参与者的身体质量指数（BMI）略有下降（从34.01降至33.65），但这一变化并无统计学意义。协方差分析证实，BMI降低对头痛频率没有影响，这进一步支持了以下假设：利拉鲁肽带来益处的是压力调节，而非体重减轻。

“大多数患者在头两周内就感觉好转，并且报告生活质量显著改善。这种益处持续了整个三个月的随访期，体重虽有减轻但幅度不大，且并无统计学意义”。

研究对患者进行了筛查，排除了视盘水肿（由颅内压升高导致的视神经盘肿胀）和第六神经麻痹，从而排除了特发性颅内高压（IIH）作为混杂因素。

越来越多的证据表明，颅内压的细微升高与偏头痛发作密切相关。像利拉鲁肽这样的GLP-1 RA可减少脑脊液分泌，且已被证明在治疗特发性颅内高压方面有效。因此，基于这些发现可假设，利用相同的作用机制最终会抑制构成偏头痛基础的皮层和三叉神经“超敏化”。

“我们认为，通过调节脑脊液压力和减轻颅内静脉窦压迫，这些药物会减少降钙素基因相关肽（CGRP）的释放，而CGRP是一种关键的促偏头痛肽。这将把颅内压控制确立为一条全新的、可通过药物靶向的途径”。

在这项为期12周的探索性初步研究之后，研究团队正计划开展一项随机、双盲试验，对颅内压进行直接或间接测量。“我们还想确定其他GLP-1 RA类药是否能带来同样的缓解效果，而且可能胃肠道副作用更少”。

如果这一结论得到证实，GLP-1 RA可能为全球约1/7的偏头痛患者提供一种新的治疗选择，尤其是那些对现有预防药物无反应的患者。鉴于利拉鲁肽已被用于治疗II型糖尿病和肥胖症，它可能成为神经学领域药物再利用的一个有希望的案例。

相对于司美格鲁肽，利拉鲁肽是更早的一版，也是诺和诺德的GLP-1 RA类药，但需每天注射，司美格鲁肽是长效版，每周皮下注射一次，有更明确和显著的减肥疗效及非常广泛的多效性，所以称新一代减肥药。

GLP-1 RA最近广受关注，正在重塑多种疾病的治疗方法，包括糖尿病、肝病和心血管疾病。