#让她健康#
历经三小时完成一例59岁患者的卵巢癌手术。打开腹腔时，我的心沉了下去，短短半年病史，癌细胞已广泛转移，浑浊的腹水、大网膜的癌结节、肠系膜根部融合的淋巴结，像藤蔓缠绕血管。我们尽全力切除肉眼可见的病灶，但血管旁淋巴结稍分离即渗血不止，肠系膜转移灶也无法彻底清除，只能依靠术后化疗继续抗争。

这样的病例在妇科肿瘤科并不罕见。70%的卵巢癌确诊时已属晚期，根源在于卵巢深藏盆腔，早期病变几乎无症状。当出现腹胀、腹痛时，往往已发生腹腔转移。更需警惕的是，女性终生罹患卵巢癌的风险高达1/60，远超公众认知。

面对如此严峻的形势，我想强调一个重要的预防策略：对于已完成生育的绝经后女性，若因良性疾病（如胆囊炎、阑尾炎）需行腹腔手术，建议同期预防性切除输卵管和卵巢。这一举措的科学依据在于：

最新研究表明，多数卵巢癌实际起源于输卵管伞端；
切除双侧输卵管可降低50%以上卵巢癌风险；
绝经后卵巢已无内分泌功能，切除不会加剧更年期症状。

当然，决策需个体化评估。若有卵巢癌家族史或携带BRCA基因突变，更应积极考虑预防性手术。这场艰难的手术再次提醒我们，对抗"沉默杀手"卵巢癌，早防早治远胜于晚期鏖战。