123木头人小柒 25-06-22 16:10
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重新翻舌诊书的收获,温阳和补阳的区别应用

《医学发明》在立论虚损治法时,有一段话写的很贴切:“气化情生,味和形长。无阴则阳无以化,当以味补肾真阴之虚……阴本既固,阳气自生,化成精髓。若相火阳精不足,宜用辛温之补;但与辛热之药不同,辛热药只能治寒甚之病,非补肾(阳)精。”这段话除了说明阴阳互根为用的道理,再者说的就是补阳和温阳的区别应用了。

对于辨证属于肾阳虚证(腰膝酸冷、性欲低下、遗精尿频、勃起功能不好、五更泄泻、舌淡胖苔白,脉沉弱等),要多选用仙茅、仙灵脾、鹿茸、海狗肾、杜仲、巴戟天等补阳药,而少用附子、肉桂、细辛、干姜等温阳药。(附子、肉桂、干姜之类,药性温没有明显滋补作用,我们称为温阳药,多用来治疗寒证,而不是虚证。因为虚寒经常夹杂,所以两者经常相伍为用,但是区别还是很明显的。)

“少火生气,壮火食气”,就是辨证属于肾阳不足,也不可大剂量应用补阳药和温阳药,要平和补阳,兼用填肾精的药,缓缓生气,这样才能持久。

——来自张坚老师的《临证舌诊录》

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