美国食品及药物管理局(FDA)2025年6月18 日批准首款每年只需注射两次的 HIV 药物。
高风险人群现可每六个月注射一次 lenacapavir(商品名 Yeztugo),做HIV暴露前的预防。
Gilead Sciences 开发的 lenacapavir 两项大型临床实验展现卓越成效。
PURPOSE 1 第三期实验,顺性别女性预防效果达 100%,完全超越每日口服暴露前预防性投药(PrEP)。之后实验男男性行为者、跨性别男性和女性,以及性别非二元者防护效果同样达 99.9%,惊人成果令《科学》期刊都评为年度突破。
Lenacapavir 最初 2022 年获 FDA 批准为 HIV 治疗药物,商品名为 Sunlenca,首款针对病毒外壳的新型药物。研发时 Gilead 科学家发现有两个重要特性:体内停留时间比其他抗病毒药物更长,以及能干扰病毒复制过程多步骤。
与治疗药不同,预防用 lenacapavir 可单独使用,因 HIV 阴性者体内没有活跃复制的病毒群。动物实验显示,单次注射即可有效保护非人类灵长类动物免受 HIV 感染。
虽然 lenacapavir 并非 HIV 疫苗,但预防感染效果与疫苗相似。疫苗能训练免疫系统辨识和攻击病原体,lenacapavir 则以维持药物浓度抵御病毒入侵。
HIV 被发现 40 多年来,科学家仍未能开发出有效疫苗,而 lenacapavir 能预防 HIV 后,疫苗开发门槛会变得更高。考虑到口服 PrEP 和 lenacapavir PrEP 预防 HIV 非常有效,要求疫苗实验参与者服用安慰剂伦理上可能有问题。
尽管 lenacapavir 预防 HIV 有突破性进展,但价格可能成为普及障碍。每剂定价 14,109 美元,相当于每月 2,352 美元。Gilead Sciences 以前就因 PrEP 药物定价过高备受批评,早期 PrEP 药物 Truvada 若没有保险,一个月可高达 2,000 美元。
药物注射需由医护人员施打,接受者每次注射前须检测 HIV抗体为 阴性。
