前几天和一个头部医院的朋友聊天，他说他们医院现在内科的床位被压缩到极限了，某些内科专业的床位还没有我们腰部医院的床位多，内科病人想住进来非常难，就连本院医生的亲人想住进他们内科都很不容易。

与此相反的是某些外科专业迅速扩张，单个专业的床位数比某些县级医院总床位数还多，有这种现象其实也很正常，我也跟大家讲过，公立医院80%的绩效需要自己去赚，所以公立医院床位资源分配也是有讲究的。

内科专业净利润很低，药品消耗大，操作性收入不多，如果分配过多的床位，会让整个医院的药占比很难看，也让整个医院的净利润率很低，所以只有不停的压缩他们的床位。没有办法，都是为了生存。

在我们腰部医院，内科床位比外科床位多，因为我们这种级别的医院外科病人都比较缺，我们也想做手术，也想做操作，可惜没有那么多病源，只有收一点内科老病号，反复来住院，增加点人气，至少床位不要让它空着，床位空着，医生护士的绩效谁给呢？利润率低一点就低一点，总比没有进项好。

还有一些科室是纯亏损，医院巴不得把这些科室撤销掉，但公立医院有公益性，这些科室又必须保留，只有不停的给他们输血，按照现在的医保报销政策和控费规则，亏损的科室会越来越多，虽然亏损但又不能裁掉，就只有拆东墙补西墙了，除非是哪一天窟窿太大掩盖不住，就只有躺平倒闭算了。