捡回一条命

一名34岁男性在左颞部被刺伤后，神经系统完整地被送往急诊科。头部CT显示刀具穿透了左侧颞骨、蝶骨、翼腭窝和上颌窦。
CT血管造影（CTA）未发现明显血管损伤，但因刀具造成的条纹伪影限制了检查结果。鉴于上颌窦受累及可能存在的血管损伤风险，启动了涉及神经外科、耳鼻喉科和神经血管内科的多学科治疗计划。
患者被送往手术室，在内窥镜引导下计划移除刀具并进行伤口清创。在入口处切开一个小切口，将内窥镜推进上颌窦，立即可视化刀具。在直接可视化下，成功移除刀具，出血极少。随后对伤口进行骨碎片清创并彻底冲洗。
术后，患者被转至血管内治疗室，数字减影血管造影（DSA）显示左侧远端内上颌动脉和近端脑膜中动脉受伤。由于存在活动性出血，使用Onyx®（ev3，Irvine，CA）对这些血管进行栓塞。
术后头部CT显示左侧颞叶小出血和少量颅内积气，无脑积水证据。患者在受伤后第一天拔除气管插管，无任何颅神经麻痹或其他神经功能缺损，并于术后第二天出院。#健康记录# http://t.cn/A6D2JQ9x