吃了能让胃舒服，能睡好觉的良药。胃堵、胃胀、反酸，试试这个方子，既能行气消痞，又能健脾和胃！#国医的精诚力量#
作者 | 摇光
现在很多人饮食没规律，还常吃油腻、刺激性食物，脾胃很容易受损，所以胃病患者越来越多。其中，胃脘部胀满这种症状特别常见，中医把称之为“痞满”。
“痞”就是痞塞，“满”是满闷不舒，说白了，就是肚子堵得慌、不舒服。痞满是怎么来的呢？
一是吃太多、吃太杂，脾胃负担重，消化能力变差，食物就积在肚子里了。
二是情绪不好，影响了肝气的顺畅运行，时间长了连累脾胃，导致脾胃该升的气升不上去，该降的气降不下来，肚子就堵得慌，也就是人们常说“气得胃痛”那种情况。因此治疗的关键，就是让脾胃的升降功能恢复正常。本文就介绍一个专门针对痞满的方子。
枳实消痞丸
枳实消痞丸源自脾胃大师李东桓的《兰室秘藏》，具有行气消痞、健脾和胃的功用，主要用于治疗脾虚气滞、寒热互结之证，常见表现为胃脘部有堵塞感、胀满不适，食欲不振，甚至恶心，身体乏力，四肢困倦，大便溏稀或者干结，没有规律。
药物的组方为：党参9 g、白茯苓6 g、白术6 g、炙甘草6 g、麦芽曲6 g、炙厚朴12 g、半夏曲9 g、黄连6 g、枳实15 g、干姜3 g。
用法是将药材共研成细末，制成水泛小丸或糊丸，饭后用温开水送服，每日2次；也可当作汤剂，直接用水煎服。
枳实消痞丸由脾胃学说大家李东垣所创，其灵感来源于张仲景的半夏泻心汤。中焦脾胃是气机升降枢纽，脾胃不通，就会出现寒热错杂，气机升降失常的情况。
脾胃功能受影响，运化失常，导致脾虚。脾虚易生痰浊，痰湿久聚，阻碍气血运行。而痰浊与阻滞的气机勾结，在中焦形成痞块，病情就发展成了实证。
所以在用药上，就要通过消补兼施的方法，一方面消除痞满、食积等标实之邪，打通中焦；另一方面补益脾胃，恢复脾胃的运化功能，以治其本，使邪去而正不伤。所以本方中能看到四君子汤、半夏泻心汤、枳术汤的影子。
首先是治本，邪气能够侵犯人体，必定是人体正气已经虚弱，所以需要补脾，用四君子汤来坐镇中焦脾胃，既能祛除邪气，又能扶助正气。
其中，方中党参擅长健脾益气，其功效与人参相仿，脾胃健运，则元气的生成便有了可靠来源。白术则是“益气健脾第一药”，可增强党参补气的功能，同时还能燥湿。与茯苓搭配，祛湿效果显著。
一方面，它们能将体内的水湿转化为身体所需的津液；另一方面，营造出干爽舒适的内部环境，为脾胃发挥生血功能提供更为有利的条件。
以上药物治了本，下一步则需解决滞留在脾胃、未能消化的积滞问题。方中选用半夏，其具备散结和胃之效。脾胃积滞易致气机不畅，痰湿内生，半夏可凭借其辛散之力，化解痰湿凝聚所形成的痞结，调和胃气。
而干姜性温，能够温中散寒，改善脾胃虚寒，增强脾胃的运化动力。当半夏与干姜一起发挥作用时，可有效驱散脾胃的寒邪与痰湿，为脾胃功能的恢复奠定基础。
最重要的是，方中加入黄连，与半夏、干姜形成巧妙配伍，也就是所谓的辛开苦降之法，可以调节人体气机的升降。辛味药如半夏、干姜，能发散行气，推动气机向上向外舒展；苦味药黄连则可降泄通下，引导气机向下向内通降。这一升一降，恢复了清气上升、浊气下降的正常状态，进而消除因气机阻滞、寒热错杂所导致的脾胃痞满之症。
此外，脾胃病常出现寒热错杂的情况，而干姜性辛热，有温中散寒、回阳通脉的功效。一方面可温散中焦脾胃之寒邪，恢复脾胃阳气，使脾胃得以正常运化，有助于消散因寒凝气滞所致的痞满；另一方面，可制约黄连等药物的苦寒之性，防止其过于寒凉损伤脾胃阳气，使全方寒温并用，以达和胃消痞之效。
黄连性苦寒，具有清热燥湿、泻火解毒的作用。可清泻中焦之湿热，消除因湿热蕴结导致的痞满、嘈杂等症状。同时，与干姜配伍，一寒一热，辛开苦降，可调理中焦气机，恢复脾胃的升降功能，如此一来，清气得升，浊气得降，痞满就消除了。
与此同时，方中还加入了麦芽曲，进一步增强消食和胃之功。麦芽曲善于消化米面薯芋类食物积滞，能助力脾胃将积滞的食物腐熟消化，减轻脾胃负担。
正常情况下，人体气行则水行，气的运行受阻后，水湿的运化与输布亦随之失常，进而停滞积聚。随着时间推移，停滞的水湿易凝聚成痰浊，与未消化的食物相互交阻，使病情愈发复杂。
所以方中要加上一味枳实，苦辛微寒，具有破气之能，性峻猛，善于通行中焦之气滞。通过破除壅滞的气机，枳实能够为水湿的运化和输布重新开辟道路，恢复气行则水行的正常生理状态。
而厚朴的功效和枳实类似，苦辛性温，下气除满，更偏于散湿。二者搭配起来效果更强，一者破气以行湿，一者燥湿以助气行，共同针对水湿积聚。
以上就是枳实消痞丸，在临床上主要用于治疗脾虚气滞、寒热互结证。从破气、散湿、化食、行痰入手，消除中焦痞满。而且用药上，把辛温与苦寒药搭配，发挥辛开苦降作用，调畅气机，让脾胃升降恢复正常。还可用于功能性消化不良、慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎等病。
最后，再为大家拓展一下枳实消痞丸、枳术汤、枳术丸这三个方子的区别。三者都属于消补兼施的方剂。
其中，枳实消痞丸，以行气消痞之药为基础，巧妙配伍益气健脾之品，运用辛开苦降之法，并兼顾寒热。可应对脾虚气滞、寒热互结所致的心下痞满之症，让中焦气机得以顺畅，脾胃功能逐步恢复。
再看枳术汤与枳术丸，二者均选用枳实与白术。枳实能行气，白术可益气健脾。然而，枳术汤中枳实的用量多于白术，以消为主，补为辅，对于气滞水停，致使心下坚满的患者疗效颇佳，能快速消散阻滞。而枳术丸里，白术用量两倍于枳实，着重于补，且制成丸剂，药力释放更为缓和，适宜于脾虚气滞、饮食积滞的人群，缓缓调养脾胃。
