我有不少的女性读者，很多都反馈自己的痘痘集中长在下巴处，这是典型成人女性痤疮的特点，易发生在下巴、下颌等面部下方，且以炎性痤疮（丘疹、脓疱）为主，而且容易留下痤疮后色素沉着和痤疮后红斑。

对于成人女性痤疮的外用方案，相较于一线的维A酸，我个人认为二线的壬二酸是更好的选择。一是壬二酸的耐受性相对更佳，使用过维A酸的应该都有过类似体验，在口周等皮肤脆弱部位难以完全建立耐受，非常容易引起干燥脱皮、泛红刺痛；二是壬二酸可以抑制细菌蛋白质的合成，发挥抗菌作用，更为针对炎性痤疮；三是壬二酸对亢进的黑素细胞内的酪氨酸酶有竞争性抑制作用,可以减少黑色素合成，改善痘印。

Ducray这支精华就专为成人女性痤疮开发的，Ducray这个牌子对于大多数人来说很陌生，其实它和雅漾同属于法国皮尔法伯集团，作为一个正经的制药企业，产品研发实力还是相当在线的。考虑到成人女性痤疮易发部位耐受欠佳，这支就以8%壬二酸为核心，并复配3%甘醇酸加强渗透，如果单看这两个成分其实还是稍显平庸。考虑到成人女性痤疮以炎症性痤疮为主，还复配了「Myrtacine®桃金娘提取物+雷公藤提取物」以强化整体的抗菌和抗炎效果。

近几年关于痤疮的研究发现，痤疮并非主要由痤疮丙酸杆菌的过度增殖引起的，而是与痤疮丙酸杆菌系统多样型的失衡有关，特别是IA型在痤疮患者中占主导地位，且IA型具有更强的生物膜形成能力和毒力并激活Th17炎症通路，进而引发丘疹、脓疱等炎性痤疮。皮尔法伯的专利成分Myrtacine®桃金娘提取物（含桃金娘酮和熊果酸），可以有效破坏IA型的生物膜并增强抗生素对耐药菌株的抗菌效果，同时抑制毒力因子的表达，而雷公藤提取物（雷公藤红素）则负责调控Th17炎症通路，两者也能协同发挥抗炎作用。皮尔法伯为该组合成分开展了相当多的基础研究并发表了论文。

这支旧版还在巴西开展了多中心、研究者盲的随机对照试验，测试组（26例，使用Ducray）与对照组（27例，使用轻度保湿霜）均每日早晚全脸涂抹对应产品，持续16周。16周后，测试组3例（12%）复发，对照组8例（30%），无复发概率测试组88%vs对照组70%，显示Ducray可以有效减少痤疮的复发。

在一众壬二酸产品里，质地可以说是相当轻薄，上脸也能轻松延展开，对比15%～20%浓度的壬二酸也没有感觉到明显的刺痒感，非常推荐痘肌在维稳期间使用。