卵巢囊肿是很常见的妇科问题，不少女性体检发现卵巢囊肿后就很紧张，今天就给大家讲讲该怎么处理。

卵巢囊肿分生理性和病理性。生理性囊肿与月经周期有关，比如黄体囊肿、滤泡囊肿，很多时候不用处理，观察 3 个月，可能就自行消失了。但病理性囊肿，像子宫内膜异位症囊肿（巧克力囊肿）、输卵管系膜囊肿、卵巢浆液性囊肿等，不会自行消失，可能还会随时间增大。

发现卵巢囊肿后，要先明确性质。可以做超声检查，看看囊肿是囊性、实性，还是混合性的；查肿瘤标志物，比如 CA125+HE4、CA199 等，辅助判断有没有恶性风险。若囊肿不大，没症状，且倾向于生理性的，定期复查超声就行，观察大小、形态变化。

要是囊肿直径≥4cm，持续存在，有症状，比如腹痛、腹胀、月经紊乱，或高度怀疑是病理性囊肿，就要考虑治疗了。过去多采用腹腔镜手术剥除囊肿，但现在有了创伤更小的超声引导下囊肿穿刺固化治疗。穿刺固化治疗是用一根细针在超声引导下穿刺囊肿，抽出囊液，再注入酒精等固化剂，破坏囊皮细胞活性，让囊肿萎缩消失。它适合大多数单纯性囊肿、巧克力囊肿、浆液性囊肿等。不过，囊肿有实性部分、怀疑是粘液性囊肿、交界性肿瘤或恶性肿瘤导致的囊肿，就不适合穿刺，还是得腹腔镜手术，明确病理诊断。

穿刺固化治疗优势明显，创伤小、恢复快、痛苦轻，很多在日间手术室就能完成，不用长时间住院。据统计，约 80% 左右接受穿刺固化治疗的患者，囊肿能完全消失。当然，有 20% 患者可能因囊皮细胞没完全坏死，囊肿不消失，但穿刺也有助于明确诊断，后续可配合药物治疗。腹腔镜手术也是常用手段，能直接剥除囊肿，对于性质不明、有恶变风险的囊肿，能更好地明确诊断和治疗，但对卵巢功能有一定影响，术后可能有粘连等问题。

总的来说，发现卵巢囊肿别慌，找专业医生评估，根据囊肿性质、大小、症状及个人生育需求等，制定个体化治疗方案。 #卵巢囊肿 #女性健康 #医学科普