#皮肤科#战“痘”指南--只要青春不要痘青春期战“痘”指南
痤疮，也就是常说的“青春痘”，是一种毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病，主要发生于面颊、额部和下颌，与遗传、雄激素诱导的皮脂腺大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖以及免疫炎症反应等因素相关。
一、临床表现
痤疮的皮损多样，初发时通常为与毛囊一致的圆锥形丘疹，即白头粉刺和黑头粉刺，加重后形成炎性丘疹，继之发展为红色结节或囊肿，更甚者可化脓形成脓肿，愈后遗留瘢痕。
根据皮损性质分级为：
Ⅰ级（轻度）：仅有粉刺
Ⅱ级（轻至中度）：除粉刺外还有炎性丘疹
Ⅲ级（中度）：除有粉刺、炎性丘疹外还有脓疱
Ⅳ级（重度）：除有粉刺、炎性丘疹及脓疱外还有结节、囊肿或瘢痕
二、治疗方法
1、外用药物治疗：
①维A酸类：如维A酸乳膏等，可改善毛囊皮脂腺导管角化，溶解微粉刺和粉刺，还能改善痤疮瘢痕。
②过氧苯甲酰：可杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺。
③壬二酸：对炎症及粉刺均有治疗作用，还可减轻炎症后色素沉着。
2、口服药物治疗：
①抗生素：中、重度痤疮常用四环素类抗生素，如米诺环素、多西环素等，可抑制痤疮丙酸杆菌，减轻炎症。
②异维A酸：可减少皮脂分泌，控制异常角化和粉刺形成，抑制痤疮丙酸杆菌，可治疗重度痤疮，但有口干、皮肤干燥等不良反应，且有致畸风险，孕妇及备孕人群禁用。
抗雄激素类药物：伴有高雄激素表现的痤疮，如重度痤疮伴有月经不规律和多毛、等，可使用避孕药、螺内酯等抗雄激素类药物 。
3、物理疗法：使用LED蓝光或红光治疗轻、中度皮损；非剥脱或剥脱性点阵激光治疗痤疮瘢痕。
三、日常防护
1、健康饮食，减少食用高糖食品、全脂牛奶、辛辣油腻等食物；
2、规律作息，避免熬夜；
3、保持皮肤清洁，选择温和的洁面产品，但不要过度清洁，以免破坏皮肤屏障。#皮肤健康##微博兴趣创作计划#