大青龙汤的中成药叫桂黄清热颗粒，发热救急千万别忘记

原创 丹清道人 丹清中医

话说，小青龙汤和大青龙汤都出自《伤寒杂病论》，看这名字，是弟兄俩；但是，为啥小青龙汤的中成药叫小青龙颗粒，而大青龙汤的中成药不叫大青龙颗粒呢？

 
那天有人这么问我。

我说我也搞不清。不过，据说日本人和高丽人早就在不断抢注我们《伤寒杂病论》中的方剂，然后做成各种汉方中成药来赚钱谋利了，结果我们汉人自己做的中成药哪怕配方一模一样也都不能再取原书中的方剂名了，遗憾是小事，主要是憋屈。

所以，大青龙汤的中成药现在只能叫桂黄清热颗粒；因为不能起原方名，所以这个中成药一直没能引起人们注意，也没几个药店愿意卖，更没几个人会用。但其实，如果你懂辨证，这个药的作用非常大，效果非常好。

其配方为：麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草、生姜、大枣、生石膏。

看出来了吧，其实就是麻黄汤原方、姜枣汤原方，再加一个生石膏。

所以，其具备了麻黄汤的功效，能够发汗、解表、治疗得伤寒病导致的头痛和骨节疼痛；还具备姜枣汤辛甘化阳、调和营卫、温中补虚的功效；一味生石膏专门清内热而除烦。简言之，它的作用就是解表清里热，治疗外寒内热。

注意，为了方便记忆，我把小青龙汤也拿出来作为对比，小青龙汤的作用是解表温里寒，治疗外寒内也寒，并兼有水饮症的。兄弟俩可不一样哦。

为了让朋友们更直观的学会使用，在此奉上一则具体的儿科医案，如下：

男童，8岁，平日里多动多汗，胃口好，饭量大；夏季的一次中午饭后，在开的温度较低的空调屋里睡着，醒来后觉得头痛、身体疼痛，全身发热、恶寒怕冷、体温近39°；而且情绪暴躁异常、哭闹不止，其父母被闹得精疲力竭。带至医生处仍然烦躁异常，拒不配合任何诊疗措施。

无奈，只能从其父母处细问其症状来替代诊断。其父母说，午觉醒后就发现孩子在发热，而且情绪暴躁，不过有点不同的是，孩子平时特别喜欢出汗，今天如此高的体温，身上却一滴汗也没有。

此时，基本情况已经清楚了，这是在空调屋里不慎得上的伤寒外感症。由于寒邪束表，所以平时多汗的孩子反而滴汗不出；因平时食欲好、胃气旺盛，故本已有内热，然此时毛孔被寒邪所束，内热不得宣发，以至于内火扰神、暴躁不安。

此属于伤寒的外寒内热症，典型的大青龙汤症，于是，急让父母买桂黄清热颗粒回家，一包桂黄与一包保和颗粒一起冲泡，只服一次；服完后，让孩子静卧，盖上毯子捂汗，不可再吹空调。

次日，父母反馈，服药后一小时左右，孩子在毯子中出了一身汗，遂体温开始下降，又昏昏睡去；清晨起床，体温已恢复正常，情绪稳定，还叫着想吃小笼包。至此，知其外感已解、胃气已复，痊愈。

所以，大青龙汤及桂黄清热颗粒的使用要点归纳如下：

[吃瓜瓜][吃瓜瓜][吃瓜瓜]其一，患者发热、烦躁、身上一滴汗都不出，这三点是必要条件，缺一不可。

其二，小青龙颗粒的使用要点在有外感伤寒，还咳吐清稀如水的痰，有伤寒加水饮症的时候才用；

[吃瓜瓜][吃瓜瓜][吃瓜瓜]而大青龙汤的桂黄清热颗粒的使用要点在有外感伤寒，还有烦躁不安、莫名暴怒的内热症状无汗时才用。二药有相似点，也有极大差别。

其三，无论小青龙汤、小青龙颗粒还是大青龙汤、桂黄清热颗粒，都必须中病即止，即在症状发生的时候只服一次一包，症状若消失就绝不能再服第二次。

其四，大小青龙兄弟及其中成药，在给孕妇、经期女性、老年人、幼童、久病大病患者这些人使用的时候要极其注意，若诊断不清，坚决不能使用，更不能任意加量。

其五，大青龙汤在宋本《伤寒论》中的原文是这么写的：“太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。 若脉微弱，汗出恶风者，不可服之。服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。”

这条文开头错了俩字，估计是后世传抄时的笔误，那不是“太阳中风”，而是“太阳伤寒”，不然，脉怎会浮紧？

而“若脉微弱，汗出恶风者，不可服之。服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也”这句话，则是仲景为了防止大青龙汤被误服、过服而苦口婆心的叮嘱。

此句中的“若脉微弱，汗出恶风”就是在告诉我们，此药只适合太阳伤寒，不适合太阳中风或少阴厥阴病。若误服，则会“厥逆，筋惕肉瞤”，人会丧失体液并且四肢冰凉，筋脉和肌肉必会受到严重伤害。要谨慎哦！