内镜减重的时代来临了！胃转流支架使用笔记

在做ERCP、早癌工作的同时，其实我一直在关注内镜减肥技术的应用。以前关注过胃内水囊放置，以及刘冰熔教授发明的胃体黏膜大面积的切除技术，我详细了解后认为不可行。近5年一直关注内镜下袖状胃成形术（ESG），正盼望相关器械早日进入国内。结果国内生产的胃转流支架已经进入临床应用了。目前内镜中心於亮亮主任在邵逸夫钱塘院区已经做过几个病人，效果不错。10天前我开展了庆春院区的第一台转流支架放置术。说实话，对于资深内镜医生，放这种支架是不难的，最重要的是位置要准确，最好放在十二指肠紧贴幽门处，这样可以尽量减少支架滑脱的可能，另外要注明回收线的位置，以便三个月后能顺利取出。因为患者都比较胖，麻醉方面的危险反而是关注的重点。由于是邵逸夫医院庆春院区第一例操作，医生、护士学习一窝蜂来学习。第二天患者恢复进食，10天体重已经下降5kg了，并且没有特别的不舒服，竟然跑到内蒙旅游去了。
减重也是一个系统方案，一方面支架要放准确，另一方面，术前评估和术后生活制导及检测也一样重要。期待患者体重能够稳步下降到理想目标。#减重##肥胖##糖尿病# @减重医生辛贺 @CY郝希纯医生