#重组带状疱疹疫苗降低痴呆症风险##AS01佐剂# 之前说带状疱疹疫苗和痴呆症风险降低基本都是带状疱疹减毒活疫苗（ZVL）的研究，但最近一项新的分析发现重组带状疱疹疫苗也可能和痴呆症风险降低有关，甚至不止于这一种疫苗。

在疫苗中有一种提高免疫反应的物质被称之为“佐剂”，刚才提到的两款疫苗都与佐剂有关，分别是重组带状疱疹疫苗和重组呼吸道合胞病毒疫苗，这两款疫苗均含有AS01佐剂。

最新的研究分析了接种疫苗（流感疫苗、重组带状疱疹疫苗、重组呼吸道合胞病毒疫苗）与“限制平均损失时间”（RMTL，Restricted Mean Time Lost）的关系，可以粗暴理解为打了不同疫苗后发病的时间差异。结果如下：

与接种流感疫苗者相比，接种RSV疫苗或带状疱疹疫苗的人被诊断为痴呆的风险更低（RMTL比值如下）：

▶ 仅接种重组呼吸道合胞病毒疫苗：RMTL比值为0.71，95%置信区间为0.61–0.83，P=2.8×10⁻⁵；
▶ 仅接种重组带状疱疹疫苗：RMTL比值为0.82，95%置信区间为0.74–0.91，P=0.00027；
同时接种两种疫苗者：RMTL比值为0.63，95%置信区间为0.55–0.72，P=4.7×10⁻¹²。

翻译过来就是：与单独接种流感疫苗相比，接种重组带状疱疹疫苗、重组呼吸道合胞病毒疫苗、同时接种前述两种疫苗的情况下，分别额外延长了29%、18%和37%的无痴呆诊断时间。再具体一些为：

▶ 重组呼吸道合胞病毒疫苗：延长87天；
▶ 重组带状疱疹疫苗：延长53天；
▶ 同时接种前述两款疫苗：延长113天（以18个月内诊断为参照）。

非常值得关注的是，这次研究结果中风险降低具有统计学显著性（无论男女），而且控制了如负面对照结果无差异、性别不影响结果、包括早发病例在内的混杂因素，因此结果更加可信。

当然，这项研究仍然是观察性研究（不能明确因果关系），而且没有对诊断进行验证以及关于社会经济和生活方式因素的信息稀少。此外，关于AS01佐剂和痴呆症风险降低的机制也暂不清楚，因此后续还需要更多研究进行佐证。

只不过，越来越多的研究结果指向接种带状疱疹疫苗（重组或减毒）与痴呆症风险降低有关，后续如果有进一步机制上或者更新的前瞻性研究（英国在做）能够证实，那么带状疱疹疫苗的额外获益将更有利于疫苗应用，并带来更多健康价值。#国际创新药闻#