化瘀血一定要遵循4个原则，否则活血=耗血！

首先就是看有没有化热。 中医讲“气为血之帅，气滞则血瘀”，当气机运行不畅、推动无力时，血液必然凝滞成瘀。对于气滞血瘀，一般医生都用血府逐瘀来调理，但这主要是针对气滞明显的血瘀。然而瘀血日久，往往会导致局部郁而化热，所以对于瘀血久而伤津或化热的调理，需在养阴或清热的基础上来化瘀，我们可以采取“润中通络”或“清中化瘀”的治法，比如复元活血汤

第二就是看气血够不够。因为“气能生血、血能载气”若气虚不足，则推动无力，瘀血难化；若血虚匮乏，则脉道不充，易致留瘀。对于气虚推动无力形成的瘀血，必须在补气的基础上进行活血化瘀，不能单纯依赖破血耗气之品，否则徒伤正气

第三就是看看有没有痰湿。 中医讲，“血不利则为水”，“津血同源”，瘀血阻滞脉络，常会影响津液输布，导致痰湿内生；反之，痰湿阻滞，也易加重血瘀。所以对于瘀血兼夹痰湿的病人，在调理时，即使痰湿症状不显著，也应考虑酌情加入化痰利湿或健脾祛湿之品，以助血行通畅，避免“瘀湿互结”

第四就是观察脾胃的运化功能是否正常。 脾胃为气血生化之源，也是气机升降之枢。只有脾胃健运，气血生化有源，气机升降有序，才能为化瘀提供充足的物质基础和动力支持，瘀血也才能得以有效化解。像化瘀第一人王清任的各种逐瘀汤里也常搭配调理脾胃之品，如黄芪、党参等，正是此理