厚恩投资张延昆 25-07-02 07:45
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医保局就支持创新药高质量发展举行了一个新闻发布会,释放了三大利好

(来自雪球@清流财记)
第一个是增设商保创新药目录,创新药企业可以选择纳入医保目录或者商保目录,也可以同时纳入两个目录。

国内医疗保险分为政府主导的医保和保险公司主导的商业保险,目前以医保为主,商业保险为主,医保对创新药价格上限有限制,太贵的药物很难被纳入医保。

如果创新药公司公司开发的产品竞争格局比较好,不愿意低价纳入医保,可以选择先以比较高的价格纳入商业保险,等过几年有竞品出现再纳入医保。

第二个是优化续约规则。国内创新药被纳入医保以后,会根据药品放量情况进行续约降价。有些药品纳入医保以后快速放量,销售金额很快从几亿提升到几十亿,这类药品会面临巨大的降价压力。

根据最新的续约规则,医保局允许创新药在销售超出预期,触发降价的情况下,通过谈判合理调整医保支付标准,不过度压价。

第三个是医保部门推动结算改革,落实医保基金的预付制度。

这个政策主要利好医院,医保现在大部分是后报销,患者现在医院治病,医保按月,季度或者半年结算,医院面临较大应用账款的压力,医保现在可能会预付医院一部分资金,减少医院经营压力。

创新药产业19-21年经历了一波内卷式竞争,当时十几家创新药公司都在卷PD-1一个靶点,重复开发Me­t­oo产品,对创新药产业发展毫无益处。

为了解决这个问题,医保局从21年开始收紧了创新药政策,对PD-1等一大批同质化创新药进行大规模降价,国内PD-1价格从15万降低到3万。

21-23年都是创新药寒冬,国内创新药公司被迫调整发展方向,避开竞争激烈的同质化靶点,积极布局双抗,ADC等差异化赛道。
从24年开始,国内创新药企业的布局开始开花结果,海外BD授权出现井喷式增长,医药局也开始积极调整政策,大力支持创新药产业发展。(w)

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