----狂犬灵治疗狂犬病3例报告----

作者：哈尔滨医科大学附属第一医院儿科 林淑静
发布杂志：哈尔滨医科大学学报 1985年

例1：女，29岁，朝鲜族，阿城县亚沟公社农民，1984年7月3日被犬咬伤右下肢小腿外侧及右上肢肘部，咬伤后用肥皂水冲洗伤口，未注射狂犬病疫苗和血清。咬伤后75天自觉右侧小腿咬伤处呈阵发性刺痛，伴有瘙痒、灼热、蚂蚁行感，除局部症状外，还有食欲不振，乏力、头疼、厌水。1984年9月15日晚上8点，突然出现胸闷、咽喉部阻塞感，极度呼吸困难，烦躁不安，唾液增多，幻视，怕声，怕光，怕风，怕水。9月17日来诊。

入院当晚就开始用狂犬灵（张仲景的下瘀血汤：大黄、生桃仁、地鳖虫）抢救，用了二剂后，9月18日感觉明显好转，呼吸、吞咽武困难，能进食，进水。9月19日后怕声、怕光、怕风、恐水消失。9月21日五剂后症状基本消失。

这个病例有个疑惑，原文说咬人狗一直存活，所以病人没在意。这个一直存活到底是多久？超过10天了么？如果超过十天，按照目前理论来看，不是狂犬病，当然不排除有特例。从病史+临床表现来看，病人下临床诊断狂犬病肯定没问题。那时候不大可能有实验室检查的，很多医院没这个条件，基本上都是临床诊断。

例2：男，2岁，五常县人，1984年3月30日被猫抓伤右足背部，未做处理。32天后，开始发烧，食欲不振，易惊，自述右腿疼，当地医院诊断为感冒，治疗效果不好。5月5日出现怕声、怕风、恐水症，5月6日晚上9点来我院（哈尔滨医科大学附属第一医院儿科）。

查体发现患儿意识清，但明显怕风、怕声、恐水，吞咽困难，时而烦躁抓人。自己说咬伤的右足部疼痛，其他正常。

入院当晚诊断狂犬病，用狂犬灵抢救，用了2剂药后能顺利饮水，无吞咽困难。再用1剂，当日下午症状消失。

例3：男，5岁，齐齐哈尔人，1982年5月28日被犬咬伤左髂部，当时没有处理。咬伤后15天出现发烧，容易惊惹，6月13日出现怕风，恐水，吞咽困难，当日来我院。查体发现意识清，但烦躁不安，双眼流泪，明显怕风，恐水，吞咽困难。左髂部咬伤处有旧牙痕。

临床诊断狂犬病，6月13日给予狂犬灵治疗，共用2剂，6月14日症状全部消失。

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以上三例都有被狗或者猫咬伤病史，有一定潜伏期，出现典型的怕声、怕风、恐水、吞咽困难等症状，而且痊愈的伤口都有异常感觉。当时也没有及时打狂犬病疫苗。服用狂犬灵有明显效果。

综上所述，除了没有做实验室检查以外，诊断狂犬病几乎是板上钉钉的，这样的病例，任何人来了都无法直接推翻诊断，最起码都要说：极度怀疑狂犬病，不是狂犬病的可能性很低。

这样的案例，怎么可能没有借鉴意义呢？

即便你是中医黑黑子，否认狂犬病能被中医中药治愈，但也无法忽视这样的病例，因为他数据详实，临床病史+典型表现已经能做临床诊断了，有了临床诊断就可以治疗了，而治疗效果很好，反过来也会支持临床诊断的正确性。