【#上海两家中医馆诈骗医保基金超1200万#！警方通报】#警方通报上海两家中医馆诈骗医保基金#今天上午，上海市公安局召开新闻发布会，披露多起医保诈骗案。其中，一个以定点医疗机构为主体的医保诈骗团伙，连续数年骗取国家医保基金超1200万元，被成功打击。上海虹口警方抓获主要犯罪嫌疑人34人，并抓获协助诈骗的本市参保人员59人。
去年7月，虹口分局刑侦支队与市医保局联合排查时，发现上海逸养中医门诊部的医保报销记录中存在大量重复开药与理疗项目。“参保人员每12天或24天，就会出现类似的就诊记录，而且大多数参保人员未实际到医院就诊。”虹口分局刑侦支队副支队长于碧波介绍，不仅如此，医院法人代表及多位高管在医保记录中有大量开药记录。
除了“黄牛”带诊、虚假诊疗外，专案组发现，这两家中医馆还存在药品串换和套取贵重药品的违法行为。民警很快摸清了犯罪团伙的组织架构和运作模式——团伙成员以严某为首，联合两家民营中医馆股东、高管，通过威逼或诱导方式指使医院职工虚假诊疗，由司机赵某、葛某联合“黄牛”徐某、赵某等人带领参保人员挂号、配药，再通过严某名下的制药厂串换药品等手段，骗取医保基金。
经初步厘清，该团伙在两年多时间内涉及骗保记录5万余条，涉案总金额高达1200余万元。目前，主要犯罪嫌疑人严某等人因涉嫌诈骗罪已被虹口区人民检察院批准逮捕。
协助诈骗的本市参保人员也被抓。今年4月，虹口警方又根据案件线索抓获参保人员56名，目前相关人员已被依法采取刑事强制措施，案件仍在进一步侦办中。（新民晚报）