猪肾移植研究进展

之前介绍过几次猪肾人体移植案例，最成功的一次，猪肾在人体内正常运行了四个月，可惜最终排异反应还是失控，病人只能恢复定期透析的生活（详见 http://t.cn/A6DniqKm ）

排异反应是免疫反应。正常情况下，免疫反应的攻击对象主要是入侵微生物。但因为地球上的入侵微生物太多，免疫系统不可能制定全套“微生物相貌一览表”。它判断是不是入侵外敌的标准很简单：看着眼生的就是敌人。

这个标准能准确识别入侵微生物，但也会把移植器官当作敌人来进攻，因为移植器官，无论是来自动物的还是来自他人的，都带异体分子。对于免疫系统，“异体”就是警报。

没办法，免疫系统是百万年前形成的，它不知道后来的人类这么能捣鼓，竟然可以把别人的，甚至是动物的器官给移植进来，所以建立敌我判断标准时，没能考虑这种特殊情况。

目前的解决办法，是给病人移植器官之后，用药物（免疫抑制剂）控制排异反应。这样的用药很难掌握分寸，给药不足，不能控制排异反应。给药太多，会抑制正常的免疫反应，于是增加感染和癌变的几率。

一个可能的改进办法是精准瞄准。免疫反应有很多不同的成员，有不同的作战方法。如果能准确识别参与排异反应的细胞、分子和它们的作用环节，就可以针对这些具体环节用药，这既可以控制排异反应，又把对正常免疫反应的干扰减到最低。这样的治疗叫靶向治疗。

今年6月30日，一个联合团队（巴黎移植和器官再生研究所跟纽约大学朗格尼移植研究所），在欧洲器官移植协会2025年大会上宣读一篇论文，介绍他们在这个领域的研究进展。他们用一种叫做空间分子成像的尖端技术，勾画出排异反应的流程图谱，这是分子水平的图谱，根据这样的图谱，他们可以知道排异反应的发生时间和波动周期，知道参与反应的是哪些细胞，具体是通过那些路径（免疫反应有许多不同流水线）发挥作用。

有这些知识，就可以设计更精准的靶向治疗：阻断关键细胞的激活，或是拦截细胞因子的传导，或是移植特定补体成员，等等。

试验结果证实这一的靶向治疗成功减弱了排异反应，团队自己的报告称这是一项重大突破。

之前三次尝试猪肾人体移植，虽然都未能长期保持效果，但一次比一次进步，希望这个研究发现能让下次尝试再上一个台阶。

科研道路就是这样吧，有失败，有挫折，但也能从失败和挫折里寻找线索，一步一步走向成功。

该研究成果刚刚在大会宣读，论文尚未发表，本文信息来自科技新闻报道。图片来自 sciencedaily.com