肺癌医僧王昆
25-07-04 19:13 微博认证:副主任医师 健康博主 头条文章作者

如果 2或者3 期的肺癌要手术,术前不给予 3 周期的免疫联合化疗,那是在「耍流氓」---吴一龙教授
依据如下:
1、CheckMate-816的 5 年最终分析结果显示:迄今为止唯一的一个仅有新辅助免疫化疗的  Ⅲ  期临床试验,患者接受 3 个周期的全身治疗,然后接受手术,之后是没有任何指定治疗的长期随访。
2、因为CheckMate-816的研究,纳武利尤单抗联合铂类双药化疗被美国食品药品监督管理局(FDA)和我国国家药品监督管理局(NMPA)批准而成为唯一的一个术前免疫治疗的方案。
3、之前有关围手术期的研究,都是要加上一个尾巴,就是术后再给予 1 年左右的免疫治疗,也取得了不少的成功。但是CheckMate-816的研究没有术后辅助治疗的,这就引起了争论,加上术后辅助治疗的意义何在?医生的习惯和患者的恐惧,一直都认为多治疗总是好的。但是也许还需要更仔细地挑选病人。
CheckMate-816 研究于 6 月 2 日公布的结果,明确宣布,5 年生存率达到 65.4%,生存率提高了 10%,减少死亡风险 28%。这一数据和围术期或辅助治疗的结果非常接近!有意思的是,如果病理学完全缓解(PCR)和微小残留病灶(MRD)都为阴性,生存率几乎 100%!也就是说术后不需要1年的免疫治疗。
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发布于 云南