从不吸烟，肺癌从哪来？迄今最大规模基因组分析显示，空气污染是重要诱因，还有原因不明的特征突变！
今年7月3日顶级科学杂志《自然》发表了来自美国国家癌症研究所科研团队的论文，是迄今为止规模最大的患者癌症基因组图谱研究，整合了28个地区871名未经治的非吸烟的肺癌病理样本。
1、不同地区患者具有显著不同的突变类型，东亚患者常见EGFR和TP53突变，台湾患者具有特征性的马兜铃酸暴露相关的SBS22a突变，肺腺癌中最常见的单碱基置换突变SBS40a来源尚不明确。
2、研究并未发现支持二手烟暴露与特定驱动突变或突变特征之间存在联系，空气污染水平较高地区的患者却表现出了显著的突变水平升高、类型也更加复杂，其中吸烟相关的SBS4增加了3.9倍，时钟样突变SBS5增加了76%。
也就是说，空气污染或许占了相当大的驱动比例。
3、长期暴露于高水平空气污染与LCINS患者中体细胞突变负荷显著增加、端粒明显缩短有关，且与PM2.5呈剂量-反应关系，SBS5、SBS4和ID3最为显著，常见TP53突变。
引用文献：[1]Díaz-Gay, M., Zhang, T., Hoang, P.H. et al. The mutagenic forces shaping the genomes of lung cancer in never smokers. Nature (2025). http://t.cn/A6DrK9IT
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