荨麻疹的风团形状各式各样,看起来没有固定规律。
但作为皮肤科医生,我们每天盯着各种皮损看,看多了,还是能在杂乱无章中找到规律。
比如我们总结发现,#慢性自发性荨麻疹#(CSU)的风团大致可以分为如下图1这三种类型,当然这三种风团并不是完全独立的,有时候可以混合交替出现。
在已经发表的研究中,我们首次报道发现,具有#特应性#背景的CSU患者,更容易出现环状/半环状风团,其出现比例显著高于非特应性CSU患者群体。
比如图2这种情况,患者往往会报告其他过敏疾病病史或者直系亲属过敏病史,或者过敏源检测有阳性发现,IgE水平往往也比较高,容易观察到患者有#特应性体征#。
我们还发现,有#特应性#的CSU患者,不管是内源性特应性,还是外源性特应性,对#奥马珠单抗#治疗反应性普遍较好,虽然起效并不一定那么快。
所以,临床上看到图2这种环状/半环状风团,再观察患者是否有特应性体征,结合询问一些过敏病史和亲属过敏病史,以及必要时完善IgE相关检测,可以综合预判患者的治疗反应。
而#特应性背景#下的CSU,病程的特点往往有间断性。就是患者这辈子可以反复多次荨麻疹病史,每次可以是急性的,也可以是慢性的,但是出现环状/半环状风团的话,该次病程大概率是慢性的(超过6周)。
因此,建议各位荨麻疹患者朋友,身上发作有典型风团的时候,及时用手机在自然光下,摆好合适角度,拍摄清晰的风团照片。就诊的时候交给您的医生评估,会给医生提供更多的疾病信息,更有利于您荨麻疹的精准分型诊断和治疗哦。
#qq医生#
发布于 重庆
