2025年7月7日 昨天说的肿瘤患者上来就被普遍推荐的昂贵自费的两件套。
很多人就应该猜出来了，PETCT和NGS基因测序，前者经常6000-1万，后者经常1-3万。
我就见过某肿瘤医院的主任，任何刚诊断的癌症患者，PETCT和NGS基因测序几乎是标配，人人都做，前者8000，后者1.8万，加起来就接近3万了，像这样的主任不少，美其名曰：要给患者最好的检测，寻找最好的治疗方案，非常的有用，一定要做。

很多患者信以为真，就交钱做了。对于经济差的患者，这种推荐真的是极其糟糕，因为本身用处很小甚至无用。实际情况是，这两件套从来都不是必须，医生推荐两件套，基本也是因为利益，尤其是基因检测，回扣极高。吹的震天响的什么1000多个基因的检测，成本估计也就2000元，额外的去哪里了？

再说一遍，癌症有国际指南，按照指南进行即可。大多数情况不需要做petct和自费昂贵的NGS基因检测。

还有，即使指南推荐，患者经济不是很好，Pet-ct也可以用增强CT和核磁替代，1.8万的基因检测更没必要，指南其实要求只测几种常见的基因即可，数千元的足够。

我说一个数，8000元，最高别超过这个，可以选择华大基因，几百个基因的套餐就行，自己去谈可以砍价的。我见过牛的患者家属自己打刀去砍，砍到我不敢相信的低价，我都说厉害，我肯定做不到。（注意，很多小的公司2万多的基因检测套餐，肯定比不上华大基因8000的，不是越贵就是检测的越好，有的小公司可以拿60%的回扣贿赂主任，这就是典型的劣币驱逐良币）

有钱的人可以自便，经济不好的人，听我一句，医生推荐你做petct和ngs基因检测，直接拒绝，有替代的方式。

尤其是基因检测，除了肺腺癌等少数几种肿瘤，大部分患者做了价值极小，基本都找不到靶点，即使找到了，都是花费巨资，多延长几个月，还有副反应，对于穷的患者，比鸡肋还不如。

即使真的想做，再说一遍，几个最重要的基因就足够了，花费低的多。

当然，很多主任肯定不会告诉你的，告诉你还怎么挣钱。

再说一遍，这个两件套也印证了两件事，一个是医生经常利益最大化，推荐高额回扣的诊疗。另一个是请记得看病第一原则，碰见贵的就要核实，到底需不需要。

看病经常有更好的、更合理的选择，从不是只有医生推荐的昂贵自费的。