#健闻登顶计划##自然杀伤细胞##系统性红斑狼疮# 用自然杀伤细胞重启免疫系统以治疗系统红斑狼疮等自身免疫疾病！在免疫系统的世界里，有一种天生的“杀手”——自然杀伤细胞（NK细胞），它们像是人体的“特种兵”，平时潜伏，一旦发现异常细胞（如病毒感染的细胞或癌细胞），就会毫不犹豫地发动攻击，将其清除。

而如今，科学家正尝试将这种天生“杀手”进行基因改造，让它们不仅杀死癌细胞，还能重新校准失控的免疫系统——这或许能为红斑狼疮等自身免疫疾病带来一种更安全、更有效的新疗法。国际科学权威杂志《自然》对近期进展做了新闻解读。

1. NK细胞剑指自身免疫疾病：包括红斑狼疮、系统性硬化症，是免疫系统“走火入魔”、错误地攻击自身正常组织的结果。罪魁祸首是“自身抗体”，它们本不该存在，却被某些免疫细胞（B细胞）异常制造出来。

科学家用基因工程修饰NK细胞变为CAR-NK细胞——相当于在它们身上“装配”一个识别自身抗体制造者的“GPS装置”，改造后的细胞就能精准地找到并清除那些失控的免疫细胞，打断病灶的源头。

2. 灵感来自癌症疗法：这种思路来自肿瘤免疫治疗的重要分支——CAR-T细胞治疗，在体外用基因工程修饰患者自身的T细胞，使其能识别和杀死癌细胞，回输到患者体内，治疗白血病等血癌，部分患者甚至实现十年以上的缓解。

目前全球批准的CAR-T治疗均是个性化治疗，也就是T细胞来自患者自身，制造过程耗时费力和价格昂贵，一位医生直言：“全美只有大约1/4需要CAR-T治疗的癌症患者真正能用上它” 。

相比之下，CAR-NK细胞可从健康供者身上采集、批量生产，并冷冻保存，一份就能造福很多人。在安德森癌症中心，研究团队已能从一袋脐带血制备出数百剂CAR-NK细胞。我国海军医科大学（上海）从诱导多能干细胞（iPSC）制造出靶向CD19/BCMA嵌合抗原受体的CAR-NK疗法，用于治疗系统性硬化症，其论文发表在国际生命科学顶尖刊物《细胞》上。

3. “短命”特征从劣势转为优势：CAR-NK有它的不足，在体内的“寿命”比CAR-T还短，对癌症这种反复发作的疾病来说，这意味着如果癌细胞卷土重来，杀手细胞可能早就“退休”了。

但在自身免疫病中，这种“短命”反倒成为优点。科学家猜测，只要给患者一次或几次短暂的CAR-NK治疗，清除掉产生错误抗体的细胞群，就能让整个免疫系统“重启”，重新生成一套“没有误伤指令”的抗体工厂。

4. 新的风口转向自身免疫疾病的全新战场：2024年底，美国生物技术公司Nkarta宣布：全面放弃CAR-NK抗癌疗法，转向专注治疗自身免疫病，总裁Nadir Mahmood解释：“CAR-NK细胞天生就是为自身免疫疾病定制的”！

5. 离临床应用不远啦，系统性红斑狼疮即将摘掉“不死的癌症”的标签！目前，这一疗法已在红斑狼疮和系统性硬化症等疾病中进行早期临床研究，虽然规模很小，但初步结果引起业内高度关注。

科学家正密切观察它是否能带来像CAR-T对血癌那样的长期缓解，同时避开副作用和高成本的“天花板”。