肺热咳喘——泻白散#中医式生活#
【药物组成】桑白皮炒，一两（15g），地骨皮一两（15g）,甘草炙，一钱（3g）。
【用法】上药锉散，入粳米一撮，水二小盏，煎七分，食前服（现代用法：水煎服）。
【功用】清泻肺热，止咳平喘。
【主治】肺热喘咳证。气喘咳嗽，皮肤蒸热，日哺尤甚，舌红苔黄，脉细数。
【方解】本方为肺有伏火郁热而设。
肺主气，其气宜清肃下降，火热郁结于肺，则气逆不降，发为喘咳；

肺合皮毛，肺热外蒸于皮毛，则皮肤蒸热；

伏热渐伤阴分，则发热以日哺为甚；

舌红苔黄、脉象细数，为肺热阴伤之征。

治以清泄肺热，平喘止咳。

君药：方中桑白皮甘寒性降，专入肺经，清肺热，泻肺气以平喘咳，为君药。

臣药：地骨皮甘淡而寒，入肺、肾经，助君药清降肺中伏火，兼能养阴，为臣药。

君臣相配，清泻肺热，以复肺清肃下降之职。

炙甘草、粳米养胃和中，并调和药性，为佐使药。

配伍特点：清中有润，以清为主；泻中有补，祛邪为主；肺脾同治，培土金。

【运用】

1．辨证要点：本方为治疗热喘咳的常用方。临床应用以咳喘气急、皮肤蒸热、舌红苔黄、脉细数为辨证要点。

2．加减变化：肺经热重者，可加黄芩、知母等以增强清泄肺热之效；燥热咳嗽者，可加瓜蒌皮、川贝母等润肺止咳；阴虚潮热者，加银柴胡、鳖甲滋阴退热；烦热口渴者，加天花粉、芦根清热生津。

3．使用注意：本方药性平和，尤宜于伏火不甚，阴伤亦轻者；风寒咳嗽或肺虚喘咳者不宜食用。

【原方主治】“治小儿肺盛，气急喘嗽。”（《小儿药证直诀》卷下）

【附方】葶苈大枣泻肺汤（《金匮要略》）葶苈子熬令色黄，捣丸如弹子大（9g），大枣十二枚（4枚）。

煎煮方法：上药先以水三升煮枣，取二升，去枣，内葶苈，煮取一升，顿服。功用：泻肺行水，下气平喘。主治：痰水壅实之咳喘胸满