三种激光近视手术的详细对比
我们常听的这些角膜屈光手术方式，实际上大致可以归为三类：
1.PRK手术：表层手术，使用准分子激光，包括PRK、TransPRK手术等
2.LASIK手术：一开始是准分子激光手术，联合板层刀制瓣；后来发展到飞秒激光制瓣，这就是我们听说的半飞秒手术了
3.SMILE手术：全程使用飞秒激光手术，也就是全飞秒手术
这三类手术虽然都作用在角膜上，但具体操作可都不同，因此手术对角膜的影响也差异较大。到底不同在哪呢？
让我们先了解角膜结构：
角膜是我们眼睛最主要的屈光介质，占到总屈光力的70%，从上到下分成五层：上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层以及内皮细胞层。
关于近视眼手术，这是我们首先要知道的两个知识点：
①在角膜结构中，基质层为角膜主要成分，占角膜厚度90%，因此激光手术进行角膜组织的切削矫正近视，都是在基质层进行；
②角膜结构中，只有上皮层拥有再生能力，其它四层结构无法再生。
那么这三种角膜手术，分别是怎么来矫正近视的呢？
（1）PRK手术
手术方式：
直接使用准分子激光消融角膜的上皮细胞层、前弹力层及部分基质层，改变角膜厚度及曲率，使角膜屈光力减低，焦点向后移至视网膜上，矫正近视。
手术对角膜的改变：
手术之后，上皮层再生（不受影响），前弹力层“消失”，基质层被切削。
（2）LASIK手术
手术方式：
先使用板层刀制瓣（即打开角膜组织），之后使用准分子激光对基质层进行切削，完成相应度数的矫正，复位，矫正近视。发展到半飞秒手术，飞秒激光取代板层刀制瓣，但仍是使用准分子激光切削矫正。
手术对角膜的改变：
上皮层再生（不受影响），前弹力层留有切口（切口较大），基质层被切削。
（3）SMILE手术
手术方式：
手术全程使用飞秒激光，先使用激光在基质层中制作一个透镜，之后在角膜表层制作一个微切口将透镜取出，改变角膜厚度从而矫正近视。
手术对角膜的改变：
上皮层再生（不受影响），前弹力层留有切口（切口小），基质层被切削。
可以看到，不管哪一种角膜屈光手术方式，根本的手术原理就是改变基质层的厚度，使角膜屈光力改变。呐想了解更多可以戳平论区看看~